APRV
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Bei der APRV (airway pressure release ventilation) handelt es sich um eine 1987 eingeführte und durch Stock, Downs und Frolicher publizierte[1] Beatmungsform.
APRV ist der einzige Beatmungsmodus, der primär die Exspiration und nicht die Inspiration unterstützt. Es wird ein vorgewählter Atemwegsdruck erzeugt, auf dem der Patient spontan atmen kann.
Geschichte
Die APRV-Beatmung wurde ursprünglich von Stock and Downs im Jahr 1987[2][3] als CPAP-Beatmung mit einer intermittierenden Release-Phase beschrieben. APRV beginnt bei einem Druck, der höher ist als der Grunddruck und folgt mit einer Deflation, um die Tidalventilation zu erreichen.[4] Grundsätzlich ist die APRV-Beatmung ein zeitabhängiger Wechsel zwischen zwei Ebenen des positiven Atemwegsdrucks, wobei die Hauptzeit auf dem hohen Niveau liegt und eine kurze Ausatmung zur Erleichterung der Beatmung vorliegt.[5]
Kontrollparameter
- Unteres Druckniveau richtet sich nach der Schwere der Oxygenierungsstörung.
- Öffnungszeit: 0,5–3 s.
- Anzahl der Öffnungsphasen: 5–15/Min., abhängig vom Ausmaß der gewünschten Unterstützung der Ventilation und der Elimination von CO2