Pinealom
Krankheit
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Ein Pinealom oder Pinealistumor[1] ist ein Tumor der Zirbeldrüse.[2][3]
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| D44.5 | Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der endokrinen Drüsen – Epiphyse [Glandula pinealis] [Zirbeldrüse] |
| C75.3 | Bösartige Neubildung sonstiger endokriner Drüsen und verwandter Strukturen – Epiphyse [Glandula pinealis] [Zirbeldrüse] |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Verbreitung
Tumoren der Pinealisregion machen bis zu 1 % der intrakraniellen Tumoren bei Erwachsenen und 3–8 % bei Kindern aus[3] und zählen damit zu den häufigsten kindlichen Tumoren.[4]
Ursache
Pinealome können sich aus verschiedenen Zellen entwickeln:[3]
- Pineozytom und Pineoblastom aus den sekretorischen Nervenzellen Pinealozyten
- Astrozytom aus Astrozyten
- Germinom aus Keimzellen, Keimzelltumoren, die häufigste Form, auch Ektopes Pinealom genannt.[4]
Klinische Erscheinungen
Klinische Kriterien sind:[5]
Meist treten Pinealome erst durch erhöhten Hirndruck infolge einer Kompression angrenzender Strukturen mit den typischen Zeichen Kopfschmerz, Übelkeit und Erbrechen in Erscheinung. neurologische Ausfälle, insbesondere ein Parinaud-Syndrom, können gleichfalls auftreten.
Diagnose
Die Diagnose erfolgt bildgebend am besten mittels Magnetresonanztomographie.[4]
Differentialdiagnose
Differentialdiagnostisch sind ein Ependymom, ein Pilozytisches Astrozytom, Papillom, Teratome und Fehlbildungen der inneren Hirnvenen abzugrenzen.[5]
Behandlung
Zu den Behandlungsmethoden zählt unter anderem die operative Entfernung,[6] die erstmals von Fedor Krause erfolgreich durchgeführt wurde.[7]
Literatur
- R. Velázquez Fragua, A. Méndez Echevarría, M. R. Cazorla Calleja, F. Baquero-Artigao, A. Jordán Jiménez: Pinealoma con presentación clínica psiquiátrica. In: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003). Band 61, Nr. 5, November 2004, S. 448–449. PMID 15530331.
- M. C. Pascual-Piazuelo, M. Serrano-Ponz, M. Bestué: Estudio epidemiológico de pinealomas en Aragón y La Rioja. In: Revista de neurologia. Band 34, Nr. 9, 2002 May 1-15, S. 898–899. PMID 12134360.