Radiomodulator
Wirkstoff in der medizinischen Strahlenbehandlung
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Radiomodulatoren (englisch chemical modifiers of radiation response) sind Wirkstoffe, die bei der Strahlentherapie zur Anwendung kommen können und nach ihrer Verabreichung die Wirkung ionisierender Strahlung auf Körpergewebe gezielt beeinflussen. Sie können dabei entweder die Strahlungempfindlichkeit von bösartigen Zellen (Krebs) erhöhen (Radiosensitizer) oder die Strahlungempfindlichkeit des Normalgewebes reduzieren (Radioprotektoren).
Die Radiomodulatoren werden in folgende Gruppen eingeteilt:[1]
- Zytostatika mit radiosensibilisierender Wirkung
- klassische Zytostatika, wie beispielsweise Cisplatin, 5-Fluoruracil, Vindesin, Hydroxyharnstoff, Doxorubicin oder Actinomycin D
- bioreduktive Substanzen, die im hypoxischen Milieu zytotoxisch wirken, wie beispielsweise Mitomycin C, Porfiromycin oder Tirapazamin.
- Echte Radiosensitizer
- Antiproliferative Substanzen mit Einfluss auf die Signaltransduktion, Farnesyltransferasehemmung (Anti-EGF, Tyrosinkinase-Inhibitor)
- Biologische (körpereigene) Substanzen wie Interferone,[2] Interleukin-2 oder Gestagene
- Antiangiogene Substanzen
- Angiogenesehemmer
- VEGF-Blocker
- Matrix-Metalloprotease-Inhibitoren
- Medikamente die die Blutzirkulation verändern, wie beispielsweise Nicotinamid oder Efaproxiral[3], Krebsimmuntherapien oder Apoptoseinduktoren
- Radioprotektoren, wie beispielsweise Amifostin,[4] Serotonin,[5] Melatonin[6] oder Pyridoxin[7]
Die meisten Radiomodulatoren haben noch keine Zulassung als Arzneimittel. Einige Wirkstoffe sind für andere Indikationen zugelassen.
Literatur
- A. J. Chalmers, S. M. Bentzen, F. M. Buffa: A general framework for quantifying the effects of DNA repair inhibitors on radiation sensitivity as a function of dose. In: Theoretical biology & medical modelling. Band 4, 2007, ISSN 1742-4682, S. 25, doi:10.1186/1742-4682-4-25. PMID 17640390, PMC 1950494 (freier Volltext).
- D. J. Chaplin, M. R. Horsman: Tumor blood flow changes induced by chemical modifiers of radiation response. In: International Journal of Radiation Oncology – Biology – Physics. Band 22, Nummer 3, 1992, ISSN 0360-3016, S. 459–462. PMID 1735678.
- J. F. Fowler: Eighth annual Juan del Regato lecture. Chemical modifiers of radiosensitivity–theory and reality: a review. In: International journal of radiation oncology, biology, physics. Band 11, Nummer 4, April 1985, ISSN 0360-3016, S. 665–674. PMID 3884559 (Review).
- T. L. Phillips: Chemical modifiers of cancer treatment. In: International journal of radiation oncology, biology, physics. Band 10, Nummer 9, September 1984, ISSN 0360-3016, S. 1791–1794. PMID 6480462.