Semaglutida
medicamento utilizado para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad
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La semaglutida (también semaglutide) es un medicamento antidiabético que se usa para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad. Es un análogo del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). Fue desarrollado por Novo Nordisk. Se vende con distintos nombres comerciales, entre ellos Ozempic, Rybelsus, Wegovy y Dutide.[1][2][3][4]
| Semaglutida | ||
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| Identificadores | ||
| Número CAS | 910463-68-2 | |
| PubChem | 56843331 | |
| Datos clínicos | ||
| Estado legal | A Necesita prescripción médica. | |
| Vías de adm. | Oral, inyección subcutánea. | |
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El desarrollo de la semaglutida se basa en el trabajo de la bioquímica Svetlana Mojsov.[5]
Está en la lista de los Medicamentos esenciales de la OMS.[6]
Usos médicos
En Estados Unidos
Dentro de los Estados Unidos, la semiglutida está indicada junto con la dieta y el ejercicio para el control de los niveles de glicemia en adultos con diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente) para la reducción de adversidades cardiovasculares en adultos con diabetes mellitus tipo 2 y estabilizar la enfermedad cardiovascular asociada. La combinación de una dieta reductora de calorías y el incremento de la actividad física, la semaglutida es también indicada para reducir el riesgo de complicaciones de eventos cardiovasculares, infarto del miocardio o ictus cerebral, en adultos con enfermedad cardiovascular que son obesos o que tienen sobrepeso, manteniendo su peso dentro de los límites aceptables. Después de suspender la semaglutida, el peso promedio individual se reduce en cerca de dos tercios (67%) del peso que se pierde durante el tratamiento al año siguiente. En adultos con obesidad inicial BMI>30 kg/ms) o quienes tienen sobrepeso (inicial >27 kg/m2 y tiene comorbilidad relacionada con el peso como disglicemia (pre-diabetes o diabetes mellitus tipo 2), hipertensión arterial, dislipidemia o enfermedad cardiovascular. Es también indicado junto con una dieta reducida en calorías y con incremento en la actividad física para el control del peso corporal en adolescentes (de veinte años en adelante) con obesidad y peso arriba de 60 kgs (130 libras)
En agosto de 2025, la FDA en Estados Unidos extendió la indicación para semaglutida para ser incluida en el tratamiento de esteatohepatitis asociada al metabolismo (MASH) en adultos con moderado avance hacia la fibrosis (exceso de tejido de cicatrización en el hígado).
En octubre del 2025 la FDA amplio la indicación de simaglutida para la reducción del riesgo de eventos cardiovasculares mayores (muerte cardiovular, infarto al miocardio no fatal, ataque vascular no fatal) en adultos con diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente) que tienen riesgo alto de desarrollar estos eventos.
En la Unión Europea
En la Unión Europea está indicado para el tratamiento de adultos con un control insuficiencia de la diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente) junto con dieta y con ejercicio, como monoterapia donde la metformina está considerada inapropiada debido a la intolerancia o contraindicaciones en asociación a otros productos para el tratamiento de la diabetes.
Formulaciones e indicaciones
La presentación inyectable fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos por la FDA en diciembre de 2017,[7] y en la Unión Europea, Canadá y Japón en 2018.
La presentación en comprimidos para uso oral fue aprobada en Estados Unidos en septiembre de 2019, y en la Unión Europea en abril de 2020. Es el primer agonista GLP-1 aprobado en los Estados Unidos que no necesita inyección.
En junio de 2021, la Agencia de Fármacos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el tratamiento con semaglutida inyectable para el control de peso a largo plazo en adultos con obesidad.[8][3]
Mecanismo de acción
La semaglutida es un Agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) que aumenta la secreción de insulina, lo que incrementa el metabolismo de la glucosa.[9]
Efectos secundarios
- Efectos gastrointestinales. Puede provocar náuseas, vómitos y diarrea.[3]
- Pancreatitis aguda.[3]
- Hipoglucemia.[3]
- Gastroparesis
- Necrosis de yeyuno
En junio de 2025 la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) alertó del riesgo de ceguera repentina debida a neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIANA) en pacientes tratados con semaglutida, si bien se trata de un efecto adverso de frecuencia muy baja.[10]
Contraindicaciones
La semaglutida está contraindicada en pacientes con historia personal o familiar de carcinoma medular de tiroides o en aquellos pacientes con neoplasia endocrina múltiple tipo 2.
Ganancias
La farmacéutica Novo Nordisk registró un beneficio neto de 11 225 millones (11 225 000 000) de euros en 2023, lo que supone un incremento del 50,7 % respecto del resultado contabilizado un año antes.
La División de diabetes y obesidad elevó sus ventas anuales un 37 %, incluyendo un crecimiento del 60 % de los ingresos por la comercialización de Ozempic, hasta 12 840 millones de euros.[11]
