Abciximab
protéine
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L'abciximab est une protéine constituée par le fragment Fab, (c'est-à-dire la partie d'un anticorps qui reconnaît son épitope) de l'anticorps monoclonal chimérique humain-murin 7E3 d'où son précédent nom de c7E3 Fab) dirigé contre le récepteur des glycoprotéines IIb/IIIa des thrombocytes. Il est utilisé en tant qu'antiagrégant plaquettaire. Il empêche la fixation du fibrinogène.
| Abciximab | |
| Identification | |
|---|---|
| No CAS | |
| Code ATC | B01 |
| DrugBank | DB00054 |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | C2101H3229N551O673S15 [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 47 455,382 ± 2,294 g/mol C 53,18 %, H 6,86 %, N 16,26 %, O 22,69 %, S 1,01 %, |
| Propriétés biochimiques | |
| pH isoélectrique | 6.16 |
| Données pharmacocinétiques | |
| Demi-vie d’élim. | <10 min–30 min |
| Excrétion | |
| Considérations thérapeutiques | |
| Voie d’administration | injection intraveineuse |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
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Action
Il inhibe l'agrégation plaquettaire d'une manière dose-dépendante et rapidement réversible. Il aurait également une activité anti-inflammatoire[2]
Indication
Il est indiqué dans les infarctus du myocarde en cours de constitution, avant un geste de revascularisation par angioplastie coronaire. Il réduit ainsi le risque d'accident cardiaque à moyen terme[3] mais il semble que ce résultat soit essentiellement corrélé à la réussite de l'angioplastie[4].
Il s'administre en perfusion intraveineuse mais peut-être également injecté par voie intra-coronaire au cours d'une coronarographie, pour en augmenter l'efficacité biologique[5], mais sans supériorité démontré sur la préservation du muscle cardiaque dans les suites d'un infarctus du myocarde par rapport à la voie intra-veineuse[6].
L'indication de son utilisation par voie intraveineuse est qualifiée de « raisonnable » (niveau IIa) dans les recommandations américaines de 2013 sur la prise en charge de l'infarctus du myocarde à la phase aiguë[7].
Molécules de la même classe
Les autres inhibiteurs des récepteurs des glycoprotéines IIb/IIIa sont l'eptifibatide et le tirofiban.
