Bloc de branche droit
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| Causes | Inconnu, lésions cardiaques, augmentation de la pression ventriculaire droite, potassium dans le sang élevé[1]. |
|---|---|
| Complications | Aucune[1] |
| Diagnostic | Électrocardiogramme (ECG)[1] |
|---|---|
| Différentiel | Bloc de branche gauche, tachycardie ventriculaire, syndrome de Brugada[1] |
| Traitement | En fonction du trouble sous-jacent[1] |
| Spécialité | Cardiologie |
| Fréquence | Assez courant[2] |
|---|
| CIM-10 | I45.1 |
|---|---|
| DiseasesDB | 11620 |
| eMedicine | 894927 |
Le bloc de branche droit (BBD), ou bloc droit, est un type d'anomalie de la conduction électrique du cœur visible sur l'électrocardiogramme (ECG)[1]. En soi, il ne provoque aucun symptôme et n'entraîne généralement aucune complication[1]. Il peut être temporaire ou permanent[2].
Un bloc de branche droit implique que le signal électrique vient des atria dans le cadre d'un rythme sinusal. Une extrasystole ventriculaire (donc issue d'un ventricule) peut avoir un aspect de bloc droit mais on parle alors plutôt de « retard droit ».
Le plus souvent, il n'a pas de cause spécifique[2]. Une évaluation cardiologique est nécessaire pour éliminer une atteinte cardiaque telle qu'une infarctus du myocarde, une myocardite, une augmentation de la pression ventriculaire droite, comme dans le cas d'une embolie pulmonaire ou d'un cœur pulmonaire, et dans de rares cas un taux élevé de potassium dans le sang[1]. Le mécanisme sous-jacent implique une lésion de la branche droite[1].
Le diagnostic est établi si le complexe QRS sur l'électrocardiogramme est supérieur à 120 ms avec un aspect rsR' est présente dans la dérivation V1 ou V2[2]. Les ondes T sont généralement inversées en V1 et V2[2]. Si la durée du QRS est inférieure à 120 ms, mais que les autres signes sont présents, il s'agit d'un bloc de branche droit incomplet[1].
Aucun traitement spécifique n'est requis de manière générale[1]. Le bloc de branche droit est observé dans environ 0,2 % à 0,8 % des électrocardiogrammes[2]. Jusqu'à 11 % des personnes sont touchées avant l'âge de 80 ans[1].
