Ceftriaxone
composé chimique
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La ceftriaxone est un antibiotique bactéricide de synthèse de la classe des céphalosporines de troisième génération (C3G) au sein de la grande famille des bêta-lactamines. Son large spectre lui confère une activité sur des bactéries à Gram positif et négatif. Son efficacité est très proche de celle du céfotaxime, avec l'avantage d'une administration en une seule prise par 24h contre trois prises par 24h pour celui-ci.
| Ceftriaxone | |
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| Identification | |
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| Nom UICPA | Voir la note[1] |
| No CAS | |
| No ECHA | 100.070.347 |
| No CE | 277-405-6 |
| Code ATC | J01 |
| DrugBank | DB01212 |
| PubChem | 5361919 |
| SMILES | |
| InChI | |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | C18H18N8O7S3 [Isomères] |
| Masse molaire[2] | 554,58 ± 0,034 g/mol C 38,98 %, H 3,27 %, N 20,21 %, O 20,19 %, S 17,35 %, |
| Propriétés physiques | |
| T° fusion | >155 °C |
| Données pharmacocinétiques | |
| Métabolisme | Négligeable |
| Demi-vie d’élim. | 5,8 à 8,7 heures |
| Excrétion | |
| Considérations thérapeutiques | |
| Classe thérapeutique | Antibiotique bêta-lactamine Céphalosporine de 3e génération |
| Voie d’administration | Intraveineuse Intramusculaire Sous-cutanée |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
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La ceftriaxone a été initialement commercialisée sous le nom de Rocéphine® avant d'être génériquée. Elle fait partie de la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (liste mise à jour en )[3].
Cas d'utilisation
En l'absence de contre-indication, les infections graves à germes sensibles sont ses indications préférentielles (seule ou en association) : pneumonies communautaires, méningites bactériennes, pyélonéphrites, maladie de Lyme, sepsis, endocardites, infections au cours de résections endoscopiques de la prostate, infections de la peau et des tissus mous, infections digestives et /ou biliaires, infections ostéoarticulaires, infections otorhinolaryngologiques, infections stomatologiques, infections urinaires et urogénitales, otites moyennes aiguës, prostatites, pyélonéphrites[4].
Mécanisme d'action
La ceftriaxone agit sur les bactéries en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire après s'être fixée aux protéines de liaison de la pénicilline. Cette inhibition conduit à la mort de la cellule bactérienne[5].
Souches sensibles et résistantes
Les espèces naturellement sensibles à la ceftriaxone sont, hors cas de résistance acquise :
Parmi les espèces aérobies gram positif :
- Staphylococcus aureus, y compris SARM
- Le genre Streptococcus, y compris Streptococcus pneumoniae
Parmi les espèces aérobies gram négatif :
- Borrelia burgdorferi
- Moraxella catarrhalis
- Citrobacter freundii
- Citrobacter koseri
- Les bactéries du genre Enterobacter
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Les bactéries du genre Klebsiella
- Morganella morganii
- Les bactéries du genre Neisseria, y compris Neisseria meningitidis et Neisseria gonorrhoeae
- Pasteurella multocida
- Proteus mirabilis
- Proteus vulgaris
- Les bactéries du genre Providencia
- Les bactéries du genre Salmonella
- Les bactéries du genre Serratia
- Les bactéries du genre Shigella
- Les bactéries du genre Yersinia
Parmi les espèces anaérobies :
- Clostridium perfringens
- Les bactéries du genre Fusobacterium
- Les bactéries du genre Peptostreptococcus
- Les bactéries du genre Prevotella[4]
Moyen d'administration
La ceftriaxone est administrée par voie intraveineuse ou en intramusculaire, la voie sous-cutanée n'a pas été validée[6].
