Syndrome post-réanimation
symptômes physiques, psychiatriques et cognitifs chez des patients passés par la réanimation
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Le syndrome post-réanimation est un syndrome composé d'un ensemble de symptômes cognitifs, psychiatriques et physiques que des personnes peuvent présenter après un séjour en unités de soins intensifs pour réanimation et qui peuvent perdurer plusieurs mois, voire plusieurs années. Il est appelé en anglais Post intensive Care Syndrome (abrégé en PICS).
| Causes | Médecine de soins critiques |
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Histoire de la recherche
Le nom anglais Post intensive Care Syndrome (abrégé en PICS) a été créé à l'issue d'une rencontre internationale en 2010 pour qualifier les dysfonctionnements importants et de long terme affectant les personnes passées par des unités de soins intensifs[1].
Lors des débuts de la pandémie de covid-19, au tournant des années 2020, le nombre de passages en réanimation augmente sensiblement, ce qui rend nécessaire un meilleur dépistage et un meilleur suivi du syndrome post-réanimation[2].
Définition
La Haute Autorité de santé (HAS), en France, définit en 2023 le syndrome post-réanimation comme un ensemble de symptômes cognitifs, psychiatriques et physiques que des personnes peuvent présenter après un séjour en réanimation et qui peuvent perdurer plusieurs mois, voire plusieurs années, au point d'affecter fortement la qualité de vie et la réintégration professionnelle et sociale des patients[3]. Entre 20% et 35% des personnes atteintes sont incapables de reprendre leur activité professionnelle douze mois après leur sortie de réanimation[3].
Le syndrome post-rénaimation présente des points communs avec le covid long en termes de facteurs de risques, de symptômes et de physiopathologie[4]. Il s'en distingue par le fait que le covid long, lui, peut toucher des personnes qui ne sont jamais allées en réanimation.
On parle de « PICS-family » pour les troubles psychologiques ou psychiatriques que peuvent développer les proches et les aidants des patients atteints de syndrome post-réanimation, par exemple des troubles anxieux, dépressifs ou de stress post-traumatique[5].
Incidence
En France, la Haute Autorité de Santé estime en 2023 que les symptômes physiques peuvent toucher environ 40% des patients sortant de réanimation, tandis que 20 à 30% présentent des troubles psychologiques ou psychiatriques et 20 à 50 % des symptômes cognitifs[3].
Symptômes
Les symptômes physiques comprennent des troubles musculaires et neurologiques, des atteintes ostéoarticulaires (c'est-à-dire aux os et aux articulations), des séquelles cutanées (c'est-à-dire à la peau) et autres séquelles spécifiques d'organes[3].
Les symptômes psychologiques ou psychiatriques peuvent consister en troubles anxieux, dépressifs ou post-traumatiques[3].
Les troubles cognitifs peuvent comprendre des pertes de mémoire, une perte de fluidité verbale, des problèmes d'attention ou encore une altérations des fonctions exécutives[3].
Traitement
En France, la Haute autorité de santé émet en 2023 des recommandations de bonnes pratiques pour aider les soignants à prévenir, dépister et suivre les cas de syndrome post-réanimation[5].
