睡眠時遊行症

鑑別疾患にはアルコールや薬物原因によるブラックアウトがあり、これらは同様に記憶喪失を引き起こしえる症状である。これらの症状では、患者は周辺環境に対し応答できるが（たとえば会話や車両運転など）、しかし本人はそれらの事象を記憶していない^[6]。アルコールによるブラックアウトは、血中アルコール濃度が0.06g/dl以上で起こり得る^[7]。文献システマティックレビューによれば、飲酒者のおおよそ50%が記憶喪失を経験しており、それによって夢中遊行類似行動や、怪我、死亡などのトラブルを経験している^[6]。

その他の鑑別疾患には、レム睡眠行動障害、錯乱覚醒（英語版） などがある。

興奮状態のまま眠りに就いてしまうことや、精神のストレスによるものが多いとされている。また、特に原因が見当たらず慢性的で難治性の場合もある。疲れていたり、昼間に猛烈なストレスを体験した場合に多くみられる。また、ぐっすり寝込んでいる子どもを、何らかの理由で無理やり起こした場合にみられることがある。

薬物原因としては、クロルプロマジン（ソラジン）、ペルフェナジン、リチウム塩、トリアゾラム（ハルシオン）、アミトリプチリン、ゾルピデム、クエチアピン（セロクエル）と交感神経β受容体遮断薬などがある^[4]。

経過観察とともに自然治癒するが長期化する場合には薬物療法などが行われる^[2]。

現在のところ、臨床試験において症状改善が確認された心理療法や薬物療法は存在していない^[8]。しかしながら、様々な療法が行われているのが現状である。

主な薬物療法としては現在、ベンゾジアゼピン系の薬が使われている。またストレスが原因の場合は、そのストレスの原因を断つことも必要である。なお、患者を無理に起こしたり制止しようとすると危害を加えられる恐れがあり、過去には殺害事件も起きている^[9]。そのため、危険がない限りそっとしておくか、危急の場合は警察や救急車を呼んで対処することが望ましい。 未成年者の場合は、思春期が終わるころには自然に症状は消失するといわれているため心配する必要はないが、寝入るまで安全に保護する配慮が必要である。