Leukozytenadhäsionsdefekt Typ II

Der Leukozytenadhäsionsdefekt Typ II (LAD-II) ist eine sehr seltene, zu den Leukozytenadhäsionsdefekten gehörige angeborene Erkrankung mit den Hauptmerkmalen rezidivierende bakterielle Infektionen, starke Wachstumsverzögerung, Kleinwuchs und schwerer intellektueller Defizit.

Schnelle Fakten Klassifikation nach ICD-10 ...

Klassifikation nach ICD-10
D84.8	Sonstige näher bezeichnete Immundefekte
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

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Die Erkrankung gehört zu den kongenitalen Glykosylierungs-Krankheiten (CDG), daher auch die Bezeichnung CDG IIc.^[1]

Synonyme sind: Kongenitaler Defekt der Glycoproteinbiosynthese Typ IIc; CDG-Syndrom Typ IIc; CDG IIc; CDG2C; Rambam-Hasharon-Syndrom; SLC35C1-CDG

Die Erstbeschreibung stammt aus dem Jahre 1992 durch die israelischen Ärzte Moshe Frydman, Amos Etzioni, Tal Eidlitz-Markus und Mitarbeiter.^[2]

Die Namensbezeichnung bezieht sich auf die Wohnorte der ersten beiden Betroffenen.

Verbreitung

Die Häufigkeit wird mit unter 1 zu 1.000.000 angegeben, bislang wurde über etwa 10 Betroffene berichtet. Die Vererbung erfolgt autosomal-rezessiv.^[1]

Ursache

Der Erkrankung liegen Mutationen im SLC35C1-Gen auf Chromosom 11 Genort p11.2 zugrunde, das für den Guanosin-5'-diphosphat (GDP)-Fucose-Transporter (SLC-Transporter) im Golgi-Apparat kodiert.^[3]^[4]

Klinische Erscheinung

Klinische Kriterien sind:^[1]

Krankheitsbeginn im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit
ungeklärte Leukozytose
Infektanfälligkeit im Kindesalter
Bombay-Blutgruppe
Gesichtsdysmorphie, meist flacher Nasenrücken
ausgeprägte Parodontitis mit frühem Zahnverlust
Kleinwuchs und intellektuelles Defizit

Diagnose

Die Diagnose basiert auf dem Nachweis einer neutrophilen Leukozytose und des Bombay-Phänotyps und kann molekulargenetisch gesichert werden.^[1]

Eine vorgeburtliche Diagnostik ist möglich.^[5]

Differentialdiagnose

Die Kombination von rezidivierenden Infektionen, Leukozytose, Bombay-Phänotyp, Kleinwuchs, schwerem intellektuelles Defizit ist pathognomonisch.^[1]

Literatur

L. Sturla, R. Rampal, R. S. Haltiwanger, F. Fruscione, A. Etzioni, M. Tonetti: Differential terminal fucosylation of N-linked glycans versus protein O-fucosylation in leukocyte adhesion deficiency type II (CDG IIc). In: Journal of Biological Chemistry, Juli 2003, Band 278, Nr. 29, S. 26727–26733; doi:10.1074/jbc.M304068200, PMID 12738772.
A. Etzioni, L. Sturla, A. Antonellis, E. D. Green, R. Gershoni-Baruch, P. M. Berninsone, C. B. Hirschberg, M. Tonetti: Leukocyte adhesion deficiency (LAD) type II/carbohydrate deficient glycoprotein (CDG) IIc founder effect and genotype/phenotype correlation. In: American journal of medical genetics, Juni 2002, Band 110, Nr. 2, S. 131–135; doi:10.1002/ajmg.10423, PMID 12116250.
T. Lübke, T. Marquardt, A. Etzioni, E. Hartmann, K. von Figura, C. Körner: Complementation cloning identifies CDG-IIc, a new type of congenital disorders of glycosylation, as a GDP-fucose transporter deficiency. In: Nature genetics, Mai 2001, Band 28, Nr. 1, S. 73–76; doi:10.1038/88299, PMID 11326280.

Weblinks

emedicine.medscape