En la antigüedad, se leía como "Ayukaha". Este topónimo posteriormente dio origen a los topónimos "Ayukawa" y "Aikawa".[1]
El distrito de Aikō fue una de las antiguas subdivisiones de la provincia de Sagami, que se extendía desde el centro de Sagami hacia el norte hasta la frontera con la provincia de Musashi, entre el río Sagami y las montañas Tanzawa. Las oficinas del distrito se ubicaban en lo que hoy forma parte de Atsugi. La zona formaba parte de un vasto shōen controlado por el clan Ōe y sus descendientes, el clan Mōri de Chōshū, desde el período Heian hasta el período Sengoku. Posteriormente, se convirtió en una zona disputada entre el clan Hōjō de Odawara y el clan Takeda de Kai. En el período Edo, nominalmente formaba parte del dominio de Odawara, aunque grandes porciones eran territorio tenryō controlado por el shōgun en Edo a través de varios hatamoto. A partir de 1706, se permitió a una rama del clan Ōkubo de Odawara establecer el dominio Ogino-Yamanaka en una parte del distrito. Otras partes del distrito quedaron bajo el control del Dominio Karasuyama de la provincia de Shimōsa.
Con la Restauración Meiji de 1868, el Dominio Ogino-Yamanaka pasó al dominio Shizuoka, mientras que los territorios restantes pasaron a formar parte de la nueva Prefectura de Kanagawa. Con la abolición del sistema Han en 1871, el antiguo Dominio Ogino-Yamanaka se convirtió en la Prefectura de Ogino-Yamanaka y, posteriormente, en parte de la efímera Prefectura de Ashigaru. Se fusionó con la Prefectura de Kanagawa en 1876.
