Síndrome de Brown-Séquard
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El síndrome de Brown-Séquard es un cuadro clínico poco frecuente con síntomas neurológicos específicos desencadenada por hemisección medular (generalmente la mitad lateral),[1] de la médula espinal, que afecta, por debajo del punto de la lesión, a la función motora de un lado de la médula espinal, produciendo parálisis del mismo lado de la lesión. Hay una pérdida del tacto epicrítico y de la propiocepción, ambas son ipsilaterales (del mismo lado de la lesión) ya que estas vías se cruzan a nivel del bulbo. Se produce una termoalgesia contralateral a la lesión.[2]
| Síndrome de Brown-Séquard | ||
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| Especialidad | neurología | |
| Sinónimos | ||
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- Síndrome de Médula Hemiespinal - Síndrome de Monoplejía Espinal Espástica | ||
Causas
Su origen es habitualmente traumático.[3]
Clínica
Todas las siguientes manifestaciones se presentan por debajo de la lesión:
- Parálisis homolateral (por lesión de la vía piramidal)
- Perdida del tacto epicrítico (fino) ipsilateral (por lesión de los cordones posteriores de Goll y Burdach)
- Perdida de la propiocepción ipsilateral (por lesión de los cordones posteriores de Goll y Burdach)
- Termoanalgesia contralateral (pérdida del dolor y sensación de temperaturas. Por lesión del haz espinotalámico antes de su decusación).
Además, en el punto de lesión se produce anestesia total (pérdida de tacto epicrítico, termoalgesia y propiocepción).
Tratamiento
Inicialmente está fundamentado en eliminar la causa, de ser posible. Los esteroides son usados en altas concentraciones para algunos casos, así como el alivio de síntomas y malestares, en especial el dolor. El pronóstico varía dependiendo de la causa del síndrome.[4]
