Agitation (médecine)

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L’agitation est l'expression dans le comportement de l’excitation psychique. Il s’agit d’une activité motrice augmentée et inadaptée. Cette activité peut être contrôlable ou non par le sujet. Les manifestations cliniques de l’agitation sont motrices (déambulation, mouvements brutaux et incoordonnés, manifestations d’agressivité) et verbales (voix forte et parole précipitée, cris…). Ces états peuvent être brefs et réactionnels (à un choc, une frustration). Lorsqu’ils ne sont pas contrôlés, ils peuvent s'intègrer alors à un tableau de pathologie psychiatrique : manie, délire, confusion mentale, démence. On distingue classiquement trois niveaux d'agitation d'intensité croissante : hyperactivité, agitation, fureur. Une agitation passagère ne peut pas être immédiatement associée à une pathologie psychiatrique. Mais il est préférable de consulter un médecin lorsque l’agitation persiste.

Au niveau physique, le sujet est plus actif que d'habitude, il a des mouvements amples et rapides. Il déambule, tape sur des objets, passe d'une activité à l'autre. Il parle fort ou crie, son débit de parole est accéléré. Il se sent incompris, il a des difficultés à prendre du recul sur la situation. Il peut se sentir incompris, avoir des propos insultants, menaçants.

Physiologie

Facteurs de risque

  • Desinhibition : prise de substances desinhibitrices : alcool
  • Prises de toxiques : alcool, amphétamines, cocaïne, hallucinogènes, sevrage de cannabis, benzodiazépines, antidépresseurs ISRS
  • Antécédents d'agitation, d'agressivité
  • Pathologie psychiatriques
  • Prise de médicaments : médicaments utilisés dans le sevrage tabagique, antidépresseurs ISRS, dérivés amphétaminiques, benzodiazépines, agonistes dopaminergiques, corticoïdes, méfloquine, efavirenz, atazanavir, ribavirine, les interférons alfa, la testostérone, le montélukast[1]
  • Lésions cérébrales ischémiques ou traumatiques, épilepsie, AVC

Prise en charge

Voir aussi

Notes et références

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