Anémie durant la grossesse
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Enfant : naissance prématurée, faible poids à la naissance[3]
| Complications |
Mère : besoin de transfusions sanguines, dépression périnatale, problèmes cardiaques, risque de décès[1],[2] Enfant : naissance prématurée, faible poids à la naissance[3] |
|---|
| Prévention | suivre un régime alimentaire sain, > 2 ans entre deux grossesses, vitamines prénatales[1],[3] |
|---|---|
| Traitement | fer, transfusions sanguines[1] |
| Fréquence | 5 % (États-Unis), > 80 % (certains pays en développement)[4] |
|---|
| CIM-10 | O99.0 |
|---|---|
| CIM-9 | 648.2 |
L’anémie durant la grossesse est caractérisée par une diminution du nombre de globules rouges (GR) ou du taux d'hémoglobine dans le sang au cours de la grossesse[1]. Chez la mère, les symptômes sont généralement non spécifiques. Ils peuvent inclure : fatigue, pâleur, palpitations cardiaques, essoufflement et faiblesse[2],[5]. Les complications comprennent un besoin de transfusions sanguines, une dépression périnatale, des problèmes cardiaques et un risque de décès[1],[2]. Chez l'enfant, les complications peuvent inclure une naissance prématurée et un faible poids à la naissance[3].
Cette anémie survient le plus souvent en raison d'une carence en fer et d'une perte de sang ; cependant, il existe d'autres types d'anémie durant la grossesse[1]. Des tests de routine sont recommandés[1]. Le diagnostic repose sur un taux d'hémoglobine inférieur à 110 g/L ou un hématocrite inférieur à 33 % au premier ou au troisième trimestre de grossesse, ou sur un taux d'hémoglobine inférieur à 105 g/L ou un hématocrite inférieur à 32 % au deuxième trimestre de grossesse[1]. Les tests de fer, tels que la ferritine sérique, peuvent permettre d'exclure une carence en fer[1]. Les types peuvent être classés en fonction du volume globulaire moyen[1].
Les comportements visant à prévenir l'anémie comprennent une alimentation saine, un intervalle d'au moins deux ans entre les grossesses et la prise de vitamines prénatales[3],[1]. Le traitement peut inclure du fer en supplément[1]. En cas de carence en fer, une amélioration devrait être visible en quelques semaines[1]. Il est possible de prendre des suppléments de folate (vitamine B9) en cas de carence en folate[5]. En cas d’anémie sévère avec un taux d’hémoglobine inférieur à 60 g/L, des transfusions sanguines peuvent être recommandées[1].
Les cas d’anémie durant la grossesse sont fréquents[6] ; les taux varient de 5 % aux États-Unis à plus de 80 % dans certains pays en développement[4]. Elle est encore plus fréquente chez les adolescentes enceintes[1]. L'Organisation mondiale de la santé affirme que les dépenses consacrées au traitement de l’anémie chez les femmes génèrent un retour sur investissement douze fois supérieur[3].
