Buprénorphine/naloxone
From Wikipedia, the free encyclopedia
| Buprénorphine/naloxone | |
| |
| Informations générales | |
|---|---|
| Princeps | [1] |
| Identification | |
| No CAS | 352020-56-5 |
modifier  |
|
La buprénorphine/naloxone est un médicament combiné, composé de buprénorphine et de naloxone[2]. Il est utilisé dans le traitement des troubles liés à l'utilisation d'opioïdes en complément d'un accompagnement psychologique[2],[3].
La buprénorphine/naloxone est disponible sous deux formes, en comprimé sublinguale pour une dissolution sous la langue et en film soluble pour une dissolution dans la joue[1]. Il permet de diminuer les symptômes du sevrage pendant environ 24 heures[4].
Sont à noter parmi les effets secondaires : l'hypoventilation (difficultés à respirer), la diminution du diamètre des pupilles, la somnolence et l'hypotension[2]. Le risque de surdosage est plus faible avec la buprénorphine/naloxone qu’avec la méthadone[4]. Cependant, les personnes sont plus susceptibles d’arrêter un traitement à base de buprénorphine/naloxone que de méthadone[4]. La méthadone, ou la buprénorphine seule, sont généralement préférées lorsqu'un traitement est nécessaire pendant la grossesse[4].
À faibles doses, la buprénorphine produit les mêmes effets que les opioïdes. Cependant, au-delà d'un certain niveau, des doses élevées n'entraînent pas d'effets plus importants[5]. Il semble que le risque de surdose liée à la prise de buprénorphine soit plus faible qu'avec certains autres opioïdes[5]. La naloxone est un antagoniste opioïde qui, lorsqu'elle est administrée par injection, entres en compétition avec les autres opioïdes, bloquant leurs effets (y compris ceux de la buprénorphine)[2]. La naloxone n'est pas bien absorbée par voie orale et n'est ajoutée à a formule que pour diminuer le risque d'un mauvais usage du médicament par injection[1]. L’usage abusif par injection ou par voie nasale est cependant encore constaté[2]. Aux États-Unis, le nombre de cas démontrant un usage abusif de buprénorphine/naloxone est inférieurs à celui des autres opioïdes[6].
La formulation combinée a été approuvée pour un usage médical aux États-Unis en 2002 et en Europe en 2006[2],[6],[7]. Aux États-Unis, le coût de gros en 2017 se situait entre 2,30 et 3,20 USD par jour[8]. Au Royaume-Uni, une dose similaire coûte au NHS entre £0,90 et £2,70 par jour, selon des données de 2015[9]. Une version générique a été approuvée au milieu de l'année 2018[10]. En 2017, il s'agissait du 288e médicament le plus prescrit aux États-Unis, avec plus d'un million d'ordonnances[11],[12].
