Tendinite de l'appareil extenseur du genou
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Cet article est une ébauche concernant la médecine.
La tendinite de l'appareil extenseur du genou correspond à l'inflammation des tendons ou de leur gaine de l'appareil musculaire extenseur du genou.
Le tendon est la partie fibreuse qui relie le muscle à l'os. Il glisse à l’intérieur d’une gaine.
Tendon rotulien
L'atteinte du tendon rotulien est de loin la tendinite la plus fréquente du genou : 80 %. Elle concerne tous les sports d’impulsions : basket, volley, saut, football, karaté… mais aussi le cyclisme.
Le diagnostic est clinique :
- à l'interrogatoire la douleur siège, le plus souvent, au niveau de la pointe de la rotule ;
- la palpation retrouve le trépied classique : douleur à la pression, douleur à l’étirement en flexion et à la contraction contre résistance. On recherchera une douleur à l’accroupissement ou aux sauts sur place.
Trois examens complémentaires sont utiles :
- la radiographie standard recherche une rotule trop basse ou des calcifications tendineuses ;
- l'échographie apprécie le calibre du tendon et recherche nodules et calcifications ;
- l'IRM objective au mieux des microruptures, une infiltration œdémateuse, des kystes ou nodules.
Tendon du quadriceps
L’atteinte du tendon du muscle quadriceps est assez peu fréquente : 10 %. Elle succède assez souvent à une rupture partielle du tendon. Elle est assez spécifique aux sports comme l’haltérophilie, le volley, l’escrime, le cyclisme.
Le diagnostic est clinique :
- à l’interrogatoire la douleur siège au-dessus de la rotule et peut irradier vers le quadriceps ;
- à la palpation les trois signes classiques sont retrouvés : douleur à la pression, douleur à l’étirement passif du tendon en flexion du genou et à la contraction isométrique en charge sur un pied.
Trois examens complémentaires sont utiles :
- la radiographie en rayon mou de profil recherche un épaississement du tendon ou des calcifications ;
- l’échographie apprécie le calibre du tendon et recherche une rupture partielle, une cicatrice fibreuse ;
- l’IRM objective au mieux des microruptures, une infiltration œdémateuse, des kystes ou nodules.
