Emergency Coma Scale

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Emergency Coma Scale(ECS)は、Japan Coma Scale(JCS)の改訂版としてJCSの創案者である太田富雄により考案されたInternational Coma Scale(ICS) をもとに、2002年に日本で新たに開発された意識障害の深度(意識レベル)分類である。開発は、日本神経救急学会日本脳神経外科救急学会の合同委員会により、研究開発を目的とした日本ECS学会が組織されている。

覚醒度によって3段階に分けるという構造はJCSを継承しているが、それぞれの中の副分類が1桁と2桁では2段階、3桁では5段階へと改良されている。表記方法としては3桁の整数で表す(300など)。3桁を100から500とする案も開発過程で検討されたが、脳死に関連する法案で脳死状態をJCS300と表記してあるためあえて最重症を300とし、100と200を2つに分けた形式とした。意識障害の評価法の原点に立ち返り、病院ERでの使用を目的として開発された。現在脳卒中初期診療コース(ISLSコース)の意識障害の評価モジュールにてOSCEを導入している。

I.覚醒している(自発的な開眼・発語または合目的な動作をみる)

  • 1 見当識あり
  • 2 見当識なしまたは発語なし

II.覚醒できる(刺激による開眼・発語または従命をみる)

  • 10 呼びかけにより
  • 20 痛み刺激により

III.覚醒しない(痛み刺激でも開眼・発語および従命がなく運動反射のみをみる

  • 100L 痛みの部位に四肢を持っていく、払いのける
  • 100W 引っ込める(脇を開けて)または顔をしかめる
  • 200F 屈曲する
  • 200E 伸展する
  • 300 動きが全くない

L-Localize(局所)、W-Withdraw(引く)、F-Flexion(屈曲)、E-Extension(伸展)

欧米では主にGCS(Glasgow Coma Scale)が用いられる。

ECSの特徴

関連項目

外部リンク

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