不規則抗体
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- Rh系
- 輸血や妊娠で発生する免疫抗体。主に免疫原性の順にD、E、c、C、eの5種があり、量的効果を持つ。間接抗グロブリン法で検出される。また、酵素法で強化される。
- 遅発性輸血副作用(DHTR)、新生児溶血性疾患(HDN)の発生要因。
- 抗D 適合率0.5% 臨床的意義あり
- 抗E 適合率50% 臨床的意義あり
- 抗c 適合率12% 臨床的意義あり
- 抗C 適合率44% 臨床的意義あり
- 抗e 適合率9% 臨床的意義あり
- Kell系
- 輸血や妊娠で発生する免疫抗体。間接抗グロブリン法でのみ検出される。塩酸グリシン/EDTA処理で破壊される。
- 遅発性輸血副作用(DHTR)、新生児溶血性疾患(HDN)の発生要因。
- 抗K 適合率99.9% 臨床的意義あり
- 抗k 適合率0.01% 臨床的意義あり
- Duffy系
- 輸血や妊娠で発生する免疫抗体。量的効果を持つ。間接抗グロブリン法で検出される。また、酵素法で検出されない。
- 遅発性輸血副作用(DHTR)、新生児溶血性疾患(HDN)の発生要因。これに対する抗原が無いと、マラリア感染に対する抵抗性を持つ。
- 抗Duffya 適合率1% 臨床的意義あり
- 抗Duffyb 適合率80% 臨床的意義あり
- Kidd系
- 輸血や妊娠で発生する免疫抗体。量的効果を持つ。間接抗グロブリン法で検出される。また、酵素法で強化される。
- 遅発性輸血副作用(DHTR)、新生児溶血性疾患(HDN)の発生要因。これに対する抗原が無いと、赤血球が尿素に対する抵抗性を持つ。
- 抗Kidda 適合率27% 臨床的意義あり
- 抗Kiddb 適合率23% 臨床的意義あり
- MNSs系
- 輸血や妊娠で発生する免疫抗体。量的効果を持つ。生食法、間接抗グロブリン法で検出される。また、酵素法で検出されない。
- 遅発性輸血副作用(DHTR)、新生児溶血性疾患(HDN)の発生要因。
- 抗M 適合率22% 臨床的意義はまれ(37度で反応しない場合は臨床的意義はないが、37度反応性の場合は臨床的意義あり)
- 抗N 適合率28% 臨床的意義なし
- 抗S 適合率89% 臨床的意義あり
- 抗s 適合率0.3% 臨床的意義あり
- Lewis系
- 自然発生する自然抗体。生食法、間接抗グロブリン法で検出される。また、酵素法で強化される。
- 市販の中和試薬(型物質)で中和し、検出されないようにできる。これを利用し同定することができる。
- 遅発性輸血副作用(DHTR)の発生要因。新生児には抗原が無いので新生児溶血性疾患(HDN)は起きない。
- 抗Lewisa 適合率78% 臨床的意義はまれ(37度で反応しない場合は臨床的意義はないが、37度反応性の場合は臨床的意義あり)
- 補体と結合して溶血を起こす。
- 抗Lewisb 適合率32% 臨床的意義なし
- P系
- 自然発生する自然抗体。生食法、間接抗グロブリン法で検出される。
- 遅発性輸血副作用(DHTR)、新生児溶血性疾患(HDN)の発生要因。
- 抗P1 適合率65% 臨床的意義なし
- 市販の中和試薬(型物質)で中和し、検出されないようにできる。これを利用し同定することができる。
- 抗P 適合率0.01%以下 臨床的意義あり 補体と結合して溶血を起こす。
- 抗Tja(PP1Pk) 適合率0.01%以下 臨床的意義あり 補体と結合して溶血を起こす。
- Diego系
- 輸血や妊娠で発生する免疫抗体。間接抗グロブリン法で検出される。
- 遅発性輸血副作用(DHTR)、新生児溶血性疾患(HDN)の発生要因。
- 抗Dia 適合率90% 臨床的意義あり
- 抗Dib 適合率0.2% 臨床的意義あり
- Xg系
- 輸血や妊娠で発生する免疫抗体。間接抗グロブリン法で検出される。また、酵素法で検出されない。適合率20% 臨床的意義なし
- Jra系
- 輸血や妊娠で発生する免疫抗体。間接抗グロブリン法で検出される。
- 遅発性輸血副作用(DHTR)、新生児溶血性疾患(HDN)の発生要因。
- 4つのHTLA(高力価低凝集力抗体)の代表格。
- 適合率0.03% 臨床的意義あり
- Bg系
- HLAに関連する抗体。間接抗グロブリン法で検出される。適合率86% 臨床的意義なし クロロキン処理で破壊される。
- I系
- 通常、寒冷凝集素と呼ばれる抗体。生食法で検出される。適合率99% 臨床的意義なし
- だが、中にはアロ抗体として臨床的意義のあるものがあり、この場合は適合率0.01%以下
- 市販の中和試薬(型物質)で中和し、検出されないようにできる。これを利用し同定することができる。
高頻度抗原に対する抗体
どのような血球に対しても反応してしまう抗体があり、これらは「高頻度抗原に対する抗体」という。
溶血を起こすものと起こさないものがあり、この区別は重要である。
- 溶血を起こす抗体(臨床的意義あり)
- 抗H、抗Tja(PP1PK)、抗Dib、抗Rh17(Hro抗体。D-—患者が持つ)、抗Rh29(Rhnull患者が持つ)、抗k、抗kpb、抗Jsb、抗Ku(Ko)
- 溶血を起こさない抗体(臨床的意義なし)
- 抗JMH、抗Ch(Chido)、抗Rg(Rodgers)などがあるが臨床的意義はなく、これらは酵素法で破壊される。またこの3つは抗Jraと並びHTLA(高力価低凝集力抗体)と呼ばれる。