Adenomyosis uteri

Adenomyose oder Adenomyosis uteri ist das Einwachsen von Gebärmutterschleimhaut in die Gebärmutterwand.^[1] Zu den Symptomen gehören oft starke und schmerzhafte Menstruationsblutungen. Einige Frauen zeigen jedoch keine Symptome.^[2][1] Weitere Symptome können chronische Beckenschmerzen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sein.^[2] Zu den mögliche Komplikationen kann Unfruchtbarkeit gehören. Die Erkrankung tritt darüber hinaus häufig in Verbindung mit Endometriose auf.^[1]

Die Ursache ist unklar.^[2] Zu den Risikofaktoren zählen unter anderem Übergewicht, die Einnahme der Antibabypille, Kaiserschnitt, vorausgegangene Schwangerschaften sowie Ausschabungen.^[2] Der zugrundeliegende Mechanismus könnte eine Verletzung und Reparatur des Uterusinneren oder des Müller-Gangs beinhalten.^[3] Die Diagnose wird aufgrund der Symptome vermutet und durch Ultraschall, MRT oder einer Biopsie bestätigt.^[2][3] Es kann ein kleiner oder großer Bereich der Gebärmutter betroffen sein.^[3] Häufig ist die Gebärmutter vergrößert, obwohl es sich nicht um Krebs handelt.^[2][3]

Die Symptome können durch NSAR, der Antibabypille, der Hormonspirale oder Danazol gelindert werden.^[2] Zu den Verfahrensoptionen gehören die Uterusarterienembolisation, die Endometriumablation und die Myomektomie.^[2] Bei Frauen, die keine weiteren Kinder wünschen, besteht die Möglichkeit der operativen Entfernung der Gebärmutter.^[2]

Etwa 20 bis 35 % der Frauen sind von Adenomyose betroffen.^[2] Sie tritt am häufigsten bei Menschen im reproduktionsfähigen Alter auf. Die Diagnose wird in vielen Fällen im Alter zwischen 40 und 49 Jahren gestellt.^[1][3] Die Erkrankung wurde erstmals im Jahr 1860 vom österreichischen Pathologen Carl von Rokitansky beschrieben.^[2] Der Begriff leitet sich von „adenos“ (Drüse), „myo“ (Muskel) und „osis“ (Krankheit) ab.^[4]