Akutes cholinerges Syndrom

Ein Akutes cholinerges Syndrom (auch muskarinerges Syndrom) ist ein krankhafter Zustand des vegetativen Nervensystems, bei dem der Nervus vagus (Parasympathikus) überstimuliert wird.

Schnelle Fakten Klassifikation nach ICD-10 ...

Klassifikation nach ICD-10
T44	Vergiftung durch primär auf das autonome Nervensystem wirkende Arzneimittel
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

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Ursache

Meist tritt das Syndrom als Folge von unerwünschten Arzneimittelwirkungen bzw. Vergiftungen, aber auch nach Insektenstichen auf, siehe Acetylcholin in Tier- und Pflanzengiften.

Es kann als vorübergehende Nebenwirkung bei Gabe des in der Chemotherapie verwendeten Irinotecan auftreten.

Ferner können Pestizide sowie Nervenkampfstoffe wie Sarin zu einem akuten cholinergen Syndrom führen.^[1]

Klinische Erscheinungen

Die Symptome sind:^[2]

Durchfall
Schwitzen
Bauchschmerzen
tränende Augen
Sehstörungen mit engen Pupillen
vermehrter Speichelfluss
Schüttelfrost
Bindehautentzündungen
Blutgefäßerweiterung mit niedrigem Blutdruck
Benommenheit, Unwohlsein, Schwindel

Die Häufigkeit des Auftretens bei onkologischer Behandlung wird mit 1 % angegeben.^[3]

Therapie

Die Behandlung erfolgt durch Atropin, welches allerdings lediglich ein partielles Gegengift (Antidot) darstellt, da Atropin hauptsächlich an den muskarinergen Acetylcholinrezeptoren bindet, jedoch nicht an den nikotinischen Acetylcholinrezeptoren.^[4]

Siehe auch

Anticholinerges Syndrom

Literatur

M. J. Hsieh, Z. S. Yen, S. C. Chen, C. C. Fang: Acute cholinergic syndrome following ingestion of contaminated herbal extract. In: Emergency medicine journal (EMJ), November 2008, Band 25, Nummer 11, S. 781–782; doi:10.1136/emj.2008.060889. PMID 18955628.