Chorangiom

Ein Chorangiom oder Chorioangiom, lateinisch Chroangioma placentae, von altgriechisch χόριον chórion, deutsch ‚Haut, Leder, Nachgeburt‘, altgriechisch ἀγγεῖον angeion, deutsch ‚Gefäß‘ und altgriechisch -ωμα -ôma, deutsch ‚Tumor, Pathologie‘, ist ein gutartiger Tumor der Blutgefäße (Gefäßtumor) in der Plazenta vom Chorion ausgehend. Meist handelt es sich um eine Hämangiom oder Hamartom.^[1]^[2]

Schnelle Fakten Klassifikation nach ICD-10 ...

Klassifikation nach ICD-10
O43.8	Sonstige pathologische Zustände der Plazenta
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

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Die Erstbeschreibung erfolgte im Jahre 1798 durch den englischen Arzt John Clarke (1761 – 1815).^[3]

Verbreitung

Ein Chorangiom ist der häufigste Tumor der Plazenta.^[4] Die Häufigkeit kleinerer Tumoren wird mit etwa 1 zu 300 Plazenten angegeben.^[1]^[5] Chorangiome finden sich bei 0,5 bis 0,6 % aller Schwangeren.^[2]^[6]

Pathologie

Diese Veränderungen treten meist in der zweiten Schwangerschaftshälfte auf. Sie sitzen überwiegend auf der dem Fötus zugewandten Seite und können auch gestielt sein.^[7] Als möglicher Auslöser wird verminderte Sauerstoffversorgung vermutet, da sie gehäuft am Rande der Plazenta zu finden sind. Sie sind häufiger bei Syndromen mit Wachstumsstörungen zu finden wie beim Beckwith-Wiedemann-Syndrom.^[2] Etwa 80 % sind kleiner als 10 mm.^[2]

Einteilung

Nach ihrem Gewebeaufbau (Histologie) kann eine Einteilung erfolgen in:^[5]

angiomatös mit zahlreichen Blutgefäßen
zellulär mit geringer Vaskularisation
degenerativ

Klinische Bedeutung

Meist handelt es sich um Zufallsbefunde ohne Bedeutung. Bei größeren Tumoren von mehreren Zentimeter Durchmesser können arteriovenöse Shunts zu kreislaufbedingter Schädigung des Föten führen.^[1]^[2]^[8]

Komplikationen

Mögliche Komplikationen bei größeren Chorangiome sind:^[1]^[2]

Polyhydramnion
Hydrops fetalis
erhöhtes Risiko einer Vorzeitigen Plazentalösung, Frühgeburt und Fehlgeburt
mögliche Anämie, Kardiomegalie und Thrombozytopenie des Neugeborenen
erhöhte Wahrscheinlichkeit für kindliche Leberhämangiome bei besonders großen Chorangiomen.

Diagnose

Die Diagnose kann bei der Pränataldiagnostik durch Sonografie, besonders im Doppler-Verfahren, sowie nach der Geburt durch Untersuchung der Plazenta erfolgen.^[1]

Literatur

A Albert, Magdalena Steber, Lea Wiedenmann, Monika Rehn, Karen Ernestus: Ungewöhnlich großer Tumor der Plazenta. In: Die Gynäkologie. 2023, Band 56, Nummer 5, S. 367–369 doi:10.1007/s00129-023-05076-y.
C. Lež, R. Fures, Z. Hrgovic, S. Belina, J. Fajdic, K. Münstedt: Chorangioma placentae. In: Rare tumors. Band 2, Nummer 4, Dezember 2010, S. e67, doi:10.4081/rt.2010.e67, PMID 21234259, PMC 3019602 (freier Volltext).