Molina Healthcare

Molina Healthcare wurde 1980 von dem Arzt C. David Molina gegründet. Ausgangspunkt war eine Klinik in Long Beach, die vor allem einkommensschwache Patienten behandelte. Ziel war es, medizinische Versorgung für Bevölkerungsgruppen zugänglich zu machen, die häufig nur begrenzten Zugang zum Gesundheitssystem hatten. Molina gründete seine erste Hausarztpraxis mit dem Ziel, Patienten mit dem geringsten Einkommen zu behandeln, unabhängig von ihrer Zahlungsfähigkeit.^[3] In den 1980er und 1990er Jahren entwickelte sich das Unternehmen von einem lokalen Gesundheitsanbieter zu einem Managed-Care-Unternehmen, das mit staatlichen Programmen zusammenarbeitete. Molina begann, Verträge mit Bundesstaaten abzuschließen, um Gesundheitsdienstleistungen im Rahmen von Medicaid bereitzustellen. Die Expansion über Kalifornien heraus begann Ende der 1990er Jahre.

Molina Healthcare reichte im Dezember 2002 bei der Securities and Exchange Commission einen Antrag auf einen Börsengang ein und ging im Juli 2003 mit einem Emissionsvolumen von 102 Millionen US-Dollar an die Börse. Der Ausgabepreis der Aktien betrug 17,50 US-Dollar, und Molina nahm bei dem Börsengang rund 124 Millionen US-Dollar ein.^[4] Molina Healthcare stieg 2006 in den Medicare-Markt ein. Im Jahr 2014 begann Molina Healthcare damit, Marketplace-Tarife in neun Bundesstaaten anzubieten, in denen das Unternehmen Medicaid-Krankenversicherungstarife über staatlich verwaltete Marktplätze und den bundesweit verwalteten Marktplatz anbot.^[5] Am 16. November 2016 berichtete die Seattle Times, dass etwa 11 Millionen Menschen ihren Versicherungsschutz über den Markplatz erhalten.^[6]

Molina Healthcare übernahm im Dezember 2010 den Geschäftsbereich Gesundheitsinformationsmanagement von Unisys und gründete damit Molina Medicaid Solutions (MMS). Im Herbst 2018 verkaufte Molina Healthcare, Inc. sein Geschäftsfeld für Medicaid-Management-Informationssysteme, Molina Medicaid Solutions (MMS), an DXC Technology. Zum Zeitpunkt des Verkaufs war MMS eine hundertprozentige Tochtergesellschaft von Molina Healthcare.^[7] Im September 2020 verkündete Molina Healthcare eine Vereinbarung über den Erwerb nahezu aller Vermögenswerte von Affinity Health Plan für rund 380 Millionen US-Dollar.^[8]

Das Geschäftsmodell von Molina Healthcare basiert auf sogenannten '''Managed-Care-Verträgen''' mit staatlichen Stellen, mit einem Fokus auf einkommensschwächere Gruppen. Dabei erhält das Unternehmen feste Zahlungen pro versicherter Person und organisiert im Gegenzug die medizinische Versorgung. Dieses Modell soll Kosten kontrollieren und gleichzeitig die Qualität der Versorgung verbessern. Molina setzt dabei auf Netzwerke von Gesundheitsdienstleistern sowie auf Programme zur Prävention und Koordination von Behandlungen. 2022 kamen knapp 80 Prozent der Beitragseinnahmen von Molina aus dem Programm Medicaid, 12 Prozent aus dem Programm Medicare und 8 Prozent vom Marketplace.^[9] Das Unternehmen betreibt selbst mehr als 20 Kliniken landesweit, wo Grundversorgung angeboten wird.^[10]