Abstinencia de opioides
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| Abstinencia de opioides | ||
|---|---|---|
 Course of opioid withdrawal[1] | ||
| Especialidad | Medicina de emergencia, psiquiatría | |
| Síntomas | Nariz que gotea, pupilas dilatadas, piel de gallina, dolores musculares, náuseas, diarrea, sudoración, ritmo cardíaco acelerado, bostezos[2] | |
| Complicaciones | Deshidratación, anormalidades electrolíticas[3] | |
| Duración | 1-2 semanas[4][5] | |
| Causas | Reducción repentina de opioides o un antagonista del opio[4] | |
| Diagnóstico diferencial | Abstinencia de otras drogas, toxicidad por estimulantes, trastorno por consumo de opioides[2][4] | |
| Tratamiento | Terapia de sustitución de opioides (TSO), clonidina, metoclopramida, loperamida[5] | |
| Sinónimos | ||
| Síndrome por abstinencia de opioides (SAO), síndrome de abstinencia | ||
La abstinencia de opioides es un conjunto de síntomas que surgen de la reducción repentina de opioides o de un antagonista opioide después de un período de consumo de opioides.[4] Los síntomas pueden incluir secreción nasal, pupilas dilatadas, piel de gallina, dolores musculares, náuseas, diarrea, sudoración, ritmo cardíaco acelerado y bostezos.[2] Los síntomas pueden durar unos días.[3] Aunque rara vez ponen en peligro la vida, las complicaciones pueden incluir deshidratación y anomalías electrolíticas.[3][6]
Todos los opioides pueden causar abstinencia, independientemente de si se utilizaron con fines recreativos o con receta médica.[4][7] El inicio puede ocurrir tan pronto como 6 horas después del uso de opioides de acción corta como la heroína o tan tarde como 4 días después del uso de agentes de acción prolongada como la metadona.[4] La gravedad de la abstinencia a menudo se basa en una Escala Clínica de Abstinencia de Opiáceos (COWS).[2]
La abstinencia de opioides se puede tratar con terapia de reemplazo de opioides ( buprenorfina o metadona ).[6][5] Los síntomas pueden mejorar con clonidina o lofexidina.[8] Sin tratamiento, los peores síntomas duran aproximadamente una semana, aunque los síntomas menores pueden permanecer durante más tiempo.[4]
Aproximadamente 16 millones de personas consumen opioides ilegalmente en todo el mundo.[2] Entre quienes habían consumido heroína durante el año anterior, aproximadamente el 60% de ellos había presentado síntomas de abstinencia.[4] Muchas personas que continúan consumiendo opioides lo hacen en un esfuerzo por prevenir la abstinencia.[5] La abstinencia de opioides puede haber sido descrita ya en el siglo V a. C. por Hipócrates.[9] Las descripciones en la literatura médica datan al menos de 1701.[10]
