Bloqueo auriculoventricular de segundo grado
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El bloqueo auriculoventricular de segundo grado (bloqueo AV de segundo grado) es un bloqueo ocasional de las señales eléctricas de las cámaras superiores a las inferiores del corazón.[1] Se divide en Mobitz tipo I y Mobitz tipo II.[2] La enfermedad de tipo I generalmente no presenta síntomas, mientras que la enfermedad de tipo II a menudo produce cansancio, dificultad para respirar, dolor en el pecho o síncope.[1] La enfermedad de tipo II puede devenir en un bloqueo AV de tercer grado o muerte cardíaca súbita.[1]
Tipo II: Cansancio, dificultad para respirar, dolor en el pecho, síncope[1]
| Bloqueo auriculoventricular de segundo grado | ||
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Electrocardiogramas que muestran formas de bloqueo auriculoventricular de segundo grado | ||
| Especialidad | Cardiología | |
| Síntomas |
Tipo I: Ninguno[1] Tipo II: Cansancio, dificultad para respirar, dolor en el pecho, síncope[1] | |
| Complicaciones | Tipo II: bloqueo auriculoventricular de tercer grado, muerte cardíaca súbita[1] | |
| Tipos | Mobitz tipo I, Mobitz tipo II[1] | |
| Causas | Normal, enfermedad coronaria, ciertos medicamentos, hipercalemia, miocardiopatía, después de una cirugía cardíaca[1] | |
| Diagnóstico | Electrocardiograma[1] | |
| Diagnóstico diferencial | Bloqueo auriculoventricular de primer grado, bloqueo auriculoventricular de tercer grado, bloqueo sinoauricular[1] | |
| Tratamiento | Seguimiento rutinario, suspensión de ciertos medicamentos, marcapasos[1] | |
| Sinónimos | ||
| Bloqueo cardíaco de segundo grado | ||
El tipo I puede ser normal en personas jóvenes o en atletas.[2] Sin embargo, también puede producirse debido a una enfermedad de la arteria coronaria, a ciertos medicamentos, a niveles altos de potasio en sangre, a una miocardiopatía, a fiebre reumática o después de una cirugía cardíaca.[1] Los medicamentos que pueden estar involucrados incluyen betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, antiarrítmicos y digoxina.[1] La enfermedad de tipo II casi siempre se debe a un problema subyacente.[2]
El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma (ECG).[1] En la enfermedad de tipo I, el intervalo PR se hace más largo con cada latido, hasta que un impulso auricular se bloquea completamente, lo que da como resultado un latido interrumpido.[1] En el tipo II, el intervalo PR no cambia y los impulsos auriculares se bloquean de forma intermitente.[1] Si se pierde cada segundo latido, puede resultar difícil diferenciar entre el tipo I y el tipo II.[1] Es un tipo de bloqueo auriculoventricular.[1]
No suele haber un tratamiento específico para la enfermedad de tipo I.[1] Se debe reducir o suspender la medicación que pueda empeorar la afección y se debe realizar un seguimiento del caso.[1] Si se presenta una frecuencia cardíaca lenta o presión arterial baja, esto se suele tratar con atropina.[1] En raras ocasiones puede ser necesaria una estimulación cardíaca.[1] La enfermedad de tipo II casi siempre se trata con marcapasos cardíaco.[1] La enfermedad de tipo I fue descrita por primera vez por Karel Frederik Wenckebach en 1899, mientras que la enfermedad de tipo II fue descrita por primera vez por Woldemar Mobitz en 1924.[3][4]
