Bretilio
Bretilio es el nombre de un medicamento que actúa como agente antiarrítmico—clase III—y bloquea la liberación de noradrenalina del sistema nervioso simpático periférico y se indica en medicina para el tratamiento de la taquicardia ventricular aguda y la potencialmente mortal fibrilación ventricular, por lo general cuando la lidocaína y la cardioversión eléctrica han resultado fallidos. Está contraindicada en pacientes con bloqueo del nódulo auriculoventricular o con toxicidad por digoxina. Por sus potentes efectos hipotensores, el bretilio fue usado inicialmente como antihipertensivo, y su uso puede causar hipotensión postural.
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| Bretilio | ||
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| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| (2-bromofenil)metil-etil-dimetil-amonio | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 59-41-6 | |
| Código ATC | C01BD02 | |
| PubChem | 2431 | |
| DrugBank | APRD00830 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C11H17NBr+ | |
| Peso mol. | 243.163 g/mol | |
| Farmacocinética | ||
| Metabolismo | Ninguna[1] | |
| Vida media | 7-8 horas | |
| Excreción | Renal | |
| Datos clínicos | ||
| Cat. embarazo | C (AU) No hay estudios en humanos. El fármaco solo debe utilizarse cuando los beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para el feto. Queda a criterio del médico tratante. (EUA) | |
| Estado legal | ℞-only (EUA) | |
| Vías de adm. | Terapia intravenosa e intramuscular | |
Bretilio es el nombre de un medicamento que actúa como agente antiarrítmico—clase III—y bloquea la liberación de noradrenalina del sistema nervioso simpático periférico y se indica en medicina para el tratamiento de la taquicardia ventricular aguda y la potencialmente mortal fibrilación ventricular, por lo general cuando la lidocaína y la cardioversión eléctrica han resultado fallidos.[2] Está contraindicada en pacientes con bloqueo del nódulo auriculoventricular o con toxicidad por digoxina. Por sus potentes efectos hipotensores, el bretilio fue usado inicialmente como antihipertensivo,[3] y su uso puede causar hipotensión postural.
El bretilio alarga la duración del potencial de acción y el período refractario efectivo de los ventrículos mas no de las aurículas. Este efecto se hace más pronunciado en células isquémicas, los cuales de por sí producen un potencial de acción de corta duración. Por ello, el bretilio puede revertir el acortamiento del potencial de acción causado por un evento isquémico.[2] Debido a que el bretilio causa un aumento inicial de la liberación de catecolaminas, tiene propiedades inotrópicas positivas, eso quiere decir que puede precipitar la aparición de trastornos del ritmo cardíaco como arrítmias ventriculares, haciendo que se deba vigilar de cerca el comienzo de la terapia con este medicamento.[1]
