Contractura de Volkmann
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| Contractura de Volkmann | ||
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_(14756898256).jpg) | ||
| Especialidad | Ortopedia | |
| Sinónimos | ||
| Contractura isquémica de Volkmann | ||
La contractura de Volkmann es una contractura de flexión permanente de la mano a nivel de la muñeca, que da lugar a una deformidad en forma de garra de la mano y los dedos. La extensión pasiva de los dedos está restringida y es dolorosa.[1][2]
Cualquier fractura en la región del codo o de la parte superior del brazo puede provocar la contractura isquémica de Volkmann, pero se asocia especialmente a la fractura supracondílea del húmero. También la causan las fracturas de los huesos del antebrazo si provocan una hemorragia de los principales vasos sanguíneos del antebrazo.[3]
La afección puede estar causada por la obstrucción de la arteria braquial cerca del codo, posiblemente por el uso incorrecto de un torniquete, el uso inadecuado de un yeso o el síndrome compartimental.[4]
Fisiopatología
La contractura de Volkmann es el resultado de la isquemia aguda y la necrosis de las fibras musculares del grupo de músculos flexores del antebrazo, especialmente el flexor profundo y el flexor largo del pulgar. Los músculos se vuelven fibróticos y se acortan.[4]
Prevención
La prevención de esta afección requiere el restablecimiento del flujo sanguíneo tras la lesión y la reducción de la presión compartimental sobre los músculos. Debe retirarse cualquier férula, vendaje u otro dispositivo que pueda estar obstruyendo la circulación.[5]
Puede ser necesaria una fasciotomía para reducir la presión en el compartimento muscular.[6]
Tratamiento
Si se produce una contractura, la cirugía para liberar los tejidos fijos puede ayudar a la deformidad y a la función de la mano.[6]
