Cross-match
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El cross-match o prueba cruzada es un estudio de histocompatibilidad que detecta la presencia de anticuerpos anti-HLA preformados en el suero de un paciente contra los linfocitos de un posible donante, con el fin de evitar la pérdida inmediata del injerto.[1][2][3]
La prueba cruzada puede realizarse mediante técnicas de microlinfocitotoxicidad, o citotoxicidad dependiente de complemento (CDC), o por citometría de flujo.[4] En el primer caso, si el receptor tiene anticuerpos preformados contra antígenos del donante, se produce activación del complemento y una lesión de la membrana celular, siendo positiva la prueba de cross-match y contraindicándose la realización del trasplante. En la técnica de citometría de flujo se realiza una primera incubación de células del donante con el suero del receptor y luego una segunda incubación con anticuerpo anti-IgG o anti-IgM marcado con una sustancia fluorescente. Los anticuerpos que sólo se detectan mediante citometría de flujo y no por citotoxicidad, no necesariamente se asocian a la pérdida del injerto.
