Dimensión Vertical Oclusal
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Por ser un espacio que depende del contacto dentario puede sufrir modificaciones en el tiempo. La pérdida de las piezas dentarias o su desgaste, provoca que esta dimensión vertical no se conserve.
Registrar la dimensión vertical oclusal adecuada es fundamental para la rehabilitación protésica del paciente odontológico ya que determina la altura que se va a dar a las piezas dentales en una rehabilitación oral, sea una prótesis completa, removible o una prótesis fija.[2]
La determinación de la dimensión vertical es compleja y su cálculo incorrecto puede significar el fracaso del tratamiento rehabilitador debido a alteraciones estéticas, cambios en la actividad de la musculatura masticatoria, queilitis angular, en definitiva, incomodidad al paciente.[3]
Técnicas de determinación
No existe un método científicamente aceptado que por sí solo nos permita registrar la dimensión vertical oclusal en forma precisa.
Se han propuesto muchos métodos para obtener la dimensión vertical oclusal siendo los más utilizados los métodos cefalométricos[4] o la utilización de articuladores semiajustables.[5]
En todas las técnicas, la dimensión vertical se obtiene con la posición mandibular más retraída en el plano horizontal, que es la posición fisiológica oclusal, también denominada relación céntrica.
Pérdida de dimensión vertical
La pérdida de dimensión vertical se refiere a la disminución de la altura del tercio inferior de la cara, generalmente causada por el desgaste dental, la pérdida de órganos dentarios o alteraciones en la oclusión. Esta condición afecta la relación entre el maxilar y la mandíbula.
Etiología
En la práctica clínica, identifiqué que las principales causas de la pérdida de DV incluyen:
- Desgaste dental (atrición, erosión, abrasión)
- Pérdida de piezas dentarias (edentulismo parcial o total)
- Bruxismo
- Restauraciones defectuosas
- Enfermedades periodontales
Estas condiciones provocan alteraciones en el sistema estomatognático y en la relación maxilomandibular
Diagnóstico
Para un diagnóstico adecuado, considero fundamental:
- Evaluación clínica facial y oclusal
- Registros de dimensión vertical en reposo y oclusión
- Análisis fonético y estético
- Modelos de estudio
No existe un método único totalmente preciso, por lo que el criterio clínico y la comodidad del paciente son determinantes[6]
Tratamiento y rehabilitación
El tratamiento depende del grado de pérdida, pero en mi experiencia y con base en la literatura, se puede abordar mediante:
- Prótesis fija o removible
- Restauraciones adhesivas (resinas)
- Coronas o rehabilitación oral completa
- Uso de férulas oclusales
Diversos estudios muestran que las resinas compuestas y las rehabilitaciones protésicas permiten restaurar la dimensión vertical de manera efectiva y conservadora[7]
Referencias
- ↑ Calamita, Marcelo. «Dimensión vertical de la oclusión: decisiones en la planificación del tratamiento y consideraciones terapéuticas». Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética.
- ↑ D. Colombo, Ricardo. «Manejo clínico de la dimensión vertical». Gaceta Dental.
- ↑ García, Carlos. «Dimensión vertical y dolor craneomandibular». Gaceta Dental.
- ↑ Espinosa, Juan Carlos. «Métodos de evaluación de la Dimensión Vertical Oclusal.». Universidad Andrés Bello. Chile.
- ↑ «El articulador semiajustable». Gaceta Dental.
- ↑ Arismendi-E, Jorge Alberto; Restrepo-Echavarría, Andrés; Cortés-C, Nelson (1991). «Dimensión vertical: una revisión». Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia (en inglés) 3 (1): 35-44. ISSN 2145-7670. doi:10.17533/udea.rfo.23981. Consultado el 18 de febrero de 2026.
- ↑ Guerreros-Tapia, Juan Armando; Hidalgo-Lostaunau, Rony Christian (17 de diciembre de 2025). «Rehabilitación mínimamente invasiva y aditiva en paciente con pérdida de la dimensión vertical». Revista Odontológica Mexicana Órgano Oficial de la Facultad de Odontología UNAM 29 (3). ISSN 1870-199X. doi:10.22201/fo.1870199xp.2025.29.3.91076. Consultado el 18 de febrero de 2026.
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