Endometriosis cutánea
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La endometriosis cutánea se caracteriza por la aparición de pápulas en el ombligo o en las cicatrices abdominales inferiores después de una cirugía ginecológica.[1] : 628 Su tamaño promedio es de 2 cm de diámetro. Su color varía del azul al violeta, marrón o el color de la piel.[2]
En raras ocasiones, la endometriosis puede presentarse dentro de los músculos de la pared abdominal en lugar de en la piel después de una cesárea.[3]
La manifestación tradicional de la endometriosis cutánea es un nódulo o pápula duro con un diámetro promedio de 2 cm. Si una paciente presenta un nódulo en el ombligo y presenta síntomas como molestias, picazón, sangrado o secreción, se recomienda considerar la posibilidad de endometriosis umbilical.[4] Podrían presentarse indicios localizados de inflamación, como eritema, en las regiones afectadas.[5]
Se suele informar que los síntomas fluctúan con el ciclo menstrual. En la endometriosis umbilical, se han reportado dolor y otros síntomas de tipo catamenial en más del 80% de los casos, y sangrado en aproximadamente el 50%.[6] En los casos de endometriosis por cicatriz de cesárea, más del 85% de las pacientes reportaron dolor cíclico.[7]
Causas
Existen dos tipos de endometriosis cutánea: primaria y secundaria. Se sabe que la endometriosis cutánea primaria se desarrolla espontáneamente, pero se desconoce su causa exacta.[8] Se cree que los tratamientos relacionados con la cirugía abdominal o pélvica que resultan en la implantación de tejido endometrial en la piel son la causa de la endometriosis cutánea secundaria.[5]
Diagnóstico
Se puede realizar una biopsia de la lesión y un análisis histológico posterior para confirmar el diagnóstico.[8]
Tratamiento
Para la endometriosis cutánea, existen dos posibles modalidades de tratamiento: terapia hormonal y cirugía. Los anticonceptivos orales y los agonistas hormonales liberadores de gonadotropina son ejemplos de terapia hormonal.[8]
