Estimulación transvenosa
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La estimulación transvenosa es un procedimiento utilizado para corregir una frecuencia cardíaca lenta que causa síntomas significativos.[1] Puede utilizarse en casos que no responden a la atropina.[2] A menudo, este ritmo es un bloqueo cardíaco completo.[2] Otras opciones incluyen epinefrina o dopamina y marcapasos transcutáneo.[2]
El procedimiento se realiza con la persona boca arriba y con la cabecera de la cama hacia abajo.[1] Luego se coloca un introductor en la vena yugular interna derecha.[3] Conecte la funda al conector del introductor.[3] Pase el dispositivo unos 20 cm a través del introductor e infle el globo.[4] Establezca la fuente de energía a 80 latidos por minutos (BPM) y la salida en 20 mA (miliamperios), con la sensibilidad al máximo.[2] Avance el dispositivo hasta obtener la captura y desinfle el globo.[3] Extienda y asegure la funda para que cubra el dispositivo.[3]
Verificar tanto la captura eléctrica como un pulso de 80 latidos por minuto (BPM).[3] Generalmente, el dispositivo debe colocarse a una profundidad de 35 a 40 cm.[1] Disminuya la salida de mA hasta que se pierda la captura y luego duplique la salida para volver a capturar.[1] Luego se realiza una radiografía de tórax para verificar la colocación y descartar algunas complicaciones.[1] Las complicaciones pueden incluir arritmias cardíacas y las derivadas de la colocación de un catéter venoso central, como el neumotórax.[3]
