Gradación (tumores)

En patología, la gradación o grado histológico es una medida del aspecto celular en tumores y otras neoplasias en cuanto a su diferenciación celular. Algunos sistemas de clasificación patológica se aplican sólo a neoplasias malignas (cáncer); otros se aplican también a neoplasias benignas. La gradación neoplásica es una medida de la anaplasia celular (reversión de la diferenciación) en el tumor muestreado y se basa en el parecido del tumor con el tejido de origen.^[1] La gradación en cáncer se distingue de la estadificación, que es una medida del grado en que el cáncer tiene extensión en otros tejidos.

Los sistemas de clasificación patológica clasifican la anormalidad microscópica del aspecto celular y las desviaciones en su tasa de crecimiento con el objetivo de predecir la evolución a nivel tisular (véanse también los 4 cambios histológicos principales en displasia).

El cáncer es un trastorno de la alteración del ciclo de vida celular' que conduce (de forma no trivial) a tasas excesivas de proliferación celular, una vida celular típicamente más larga y una diferenciación deficiente. La puntuación del grado utiliza una escala numérica, de G1 a G4, y aumenta con la falta de diferenciación celular. El grado refleja cuánto difieren las células tumorales de las células del tejido normal del que se han originado (véase 'Categorías' más abajo). Los tumores pueden clasificarse en escalas de cuatro, tres o dos niveles, según la institución y el tipo de tumor.

La puntuación del grado tumoral histológico junto con la estadificación metastásica (cáncer más o menos extendido por todo el cuerpo) se utilizan para evaluar a cada paciente con cáncer específico, desarrollar su estrategia de tratamiento individual y predecir su pronóstico. Un cáncer muy poco diferenciado se denomina anaplásico.