HACEK
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Los organismos HACEK son un grupo de bacterias gramnegativas que son una causa poco común de endocarditis infecciosa, que es una inflamación del corazón debido a una infección bacteriana.[1]
HACEK es una abreviatura de las iniciales de los géneros de este grupo de bacterias:
- Haemophilus spp (parainfluenzae, aphrophilus, influenzae)
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans (anteriormente Actinobacillus)
- Cardiobacterium hominis
- Eikenella corrodens
- Kingella kingae. [2] Los organismos HACEK son una parte normal de la microbiota humana, que vive en la región oral-faríngea.[3]
Las bacterias se agruparon originalmente porque se pensaba que eran una causa importante de endocarditis infecciosa, pero investigaciones recientes han demostrado que son raras y solo responsables del <10% de todos los casos de esta enfermedad.[2]
Microbiología
El grupo HACEK es parte de la microbiota orofaríngea, es decir, forma parte de las bacterias normales de la cavidad oral y la faringe. Pueden encontrarse en todo el tracto respiratorio superior.[4]
Tienen un crecimiento lento, de hasta 14 días. Prefieren una atmósfera enriquecida en dióxido de carbono y requieren medios de crecimiento enriquecidos e incubación prolongada.[4]
Patogenia
Pueden causar infecciones valvulares cardíacas —endocarditis—, pero también bacteriemia, abscesos, peritonitis, otitis media, conjuntivitis, neumonía, osteomielitis, infecciones periodontales y artritis.[5]
Tratamiento
Generalmente, son sensibles a ceftriaxona y ampicilina, pero esto debe ser confirmado por medio de un antibiograma.[6]
El tratamiento de elección para infección por organismos del grupo HACEK en la endocarditis es el antibiótico de tercera generación ceftriaxona, una cefalosporinas y betalactámicos. La ampicilina (una penicilina ), combinada con gentamicina en dosis bajas (un aminoglucósido ), es otra opción terapéutica. La endocarditis por HACEK suele requerir 4-6 semanas de tratamiento.[6][7]
