Hiperuricemia
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| Hiperuricemia | ||
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| Especialidad | endocrinología | |
La hiperuricemia es el aumento de la concentración del ácido úrico en sangre. Las concentraciones séricas de ácido úrico mayores de 6 mg / dL para mujeres, 7 mg / dL para hombres y 5.5 mg / dL para jóvenes (menores de 18 años) se definen como hiperuricemia.[1][2]
Muchos factores contribuyen a la hiperuricemia, incluyendo genética, resistencia a la insulina, hipertensión,[3] hipotiroidismo, enfermedad renal crónica, obesidad, dieta , sobrecarga de hierro , uso de diuréticos (por ejemplo, tiazidas, diuréticos de asa) y consumo excesivo de bebidas alcohólicas. De estos, el consumo de alcohol es el más importante.[4]
Las causas de la hiperuricemia se pueden clasificar en tres tipos funcionales: aumento de la producción de ácido úrico, disminución de la excreción de ácido úrico y tipo mixto. Las causas del aumento de la producción incluyen altos niveles de purina en la dieta y aumento del metabolismo de las purinas. Las causas de la disminución de la excreción incluyen enfermedad renal, ciertos medicamentos y competencia por la excreción entre el ácido úrico y otras moléculas. Las causas mixtas incluyen altos niveles de alcohol y / o fructosa en la dieta y la inanición.
Cuadro clínico
Inicialmente es asintomático pero suele acabar desencadenando la gota aguda o crónica al depositarse en las articulaciones, manifestándose con dolor articular, inflamación e impotencia funcional, esta última en casos muy avanzados, que suelen ser raros. La articulación más afectada es la del dedo gordo del pie y las rodillas. La hiperuricemia asintomática es la elevación del ácido úrico sin manifestaciones de gota, pero puede asociarse a un mayor riesgo cardiovascular[5] y alteraciones metabólicas tales como el hígado graso no alcohólico.[6] Aunque existen controversias sobre la hiperuricemia como factor de riesgo cardiovascular.[7]
