IMSS-Bienestar

El 31 de agosto de 2022, se publicó en el Diario Oficial de la Federación (DOF) el decrecto —que entraba en vigor un día después— que creaba Servicios de Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social para el Bienestar, un «organismo público descentralizado de la Administración Pública Federal, no sectorizado, con personalidad jurídica y patrimonio propio y autonomía técnica, operativa y de gestión», abreviado IMSS-Bienestar. Se establecía como su objetivo —independiente «de los servicios de salud que presten otras instituciones públicas o privadas», pero limitado a los estados del país «con las que celebre convenios de coordinación»— de:^[1]

[...] brindar a las personas sin afiliación a las instituciones de seguridad social atención integral gratuita médica y hospitalaria con medicamentos y demás insumos asociados, bajo criterios de universalidad e igualdad, en condiciones que les permitan el acceso progresivo, efectivo, oportuno, de calidad y sin discriminación alguna [...].

Artículo 2 del decreto de creación del IMSS-Bienestar como organismo público.

El decreto establecía en Ciudad de México la sede del organismo y entre sus responsabilidades las actividades de prevención de enfermedades, promoción a la salud, vigilancia epidemiológica, «acciones de salud pública y otorgar asistencia médica», participación comunitaria, así como suscribir convenios y acuerdos, entre otras. Sería administrada por una junta de gobierno y una dirección general, la primera conformada por los titulares del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la Secretaría de Salud, la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, la Secretaría de Bienestar, cuatro órganos normativos del IMSS y un representante del principal sindicato de los trabajadores del organismo.^[1] Esa junta se instaló el 20 de septiembre siguiente y se designó como su primera directora general a Gisela Lara Saldaña.^[7]

El «Programa Estratégico de Salud para el Bienestar» señalaba sobre la federalización de los servicios de salud que sería «a través del Programa IMSS-BIENESTAR (IMSS-BIENESTAR), en las entidades federativas que adopten libremente esta estrategia»; los acuerdos entre el IMSS y los gobiernos estatales «establecerán los montos que los gobiernos de las entidades federativas transferirán al IMSS, para su aplicación en el IMSS-BIENESTAR, con cargo a recursos propios o de libre disposición». También se indicaba que ese traspaso ocurriría mediante «un diagnóstico en cada entidad federativa, con el fin de identificar la situación de su sistema de salud», con el objetivo de «que para el 2024, la mayor parte de las unidades de salud del país (actualmente a cargo de los gobiernos de los estados), se transfieran al IMSS-BIENESTAR».^[8] En este sentido, para noviembre siguiente, la federalización ya había comenzado en los estados de Nayarit, Colima, Tlaxcala, Sonora, Baja California Sur y Sinaloa, a los que se sumarían Campeche, Veracruz de Ignacio de la Llave, Guerrero, Morelos, Michoacán y Oaxaca para un total de doce estados al finalizar 2022.^[9]

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