Isidor Clinton Rubin

Aunque Rubin nació en Friedrichshof, un pequeño lugar en Prusia, solía decir a la gente que había nacido en Viena.^[3] Los padres de Rubin fueron Nehemiah Rubin y Froma, de soltera Keller. Llegó a Estados Unidos de joven, estudió en el City College de Nueva York y recibió su título de médico de la Universidad de Columbia en 1905.^[4] Luego se formó durante tres años en el Hospital Mount Sinai. En 1909 fue a Viena para trabajar durante un año en el laboratorio de patología ginecológica de Schottländer en la II Universität-Frauenklinik.^[3] En 1914, el año en que se casó con Sylvia Unterberg, regresó a Viena para estudiar con Ernst Wertheim.^[3] A su vuelta en Nueva York, se unió al personal del Hospital Mount Sinai y el Hospital Beth Israel. De 1937 a 1948 fue profesor clínico de obstetricia y ginecología en la Universidad de Columbia. En 1945 se jubiló del servicio activo en el Hospital Mount Sinai y se convirtió en consultor. Rubin falleció el 10 de julio de 1958 mientras asistía a una conferencia en Londres.^[1]

Rubin ejerció la práctica privada y desarrolló un especial interés en el estudio de la infertilidad. Al observar que numerosos pacientes presentaban obstrucción tubárica, ideó la insuflación tubárica como un método no quirúrgico para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio.

El procedimiento se basaba en el principio de que, bajo una presión controlada, un gas podía introducirse a través del cuello uterino y el útero, atravesar las trompas de Falopio y llegar a la cavidad abdominal, donde su presencia se detectaba por distensión abdominal y otros signos clínicos. En casos de obstrucción, se aplicaba presión progresivamente hasta alcanzar un umbral determinado.

En sus primeros ensayos, realizados en 1919, Rubin utilizó oxígeno y posteriormente lo sustituyó por dióxido de carbono, ya que este gas se absorbe con mayor rapidez, produce menos dolor y ofrece mayor seguridad. Más adelante, su técnica se complementó con el uso de un quimógrafo para registrar las variaciones de presión durante el procedimiento.

La denominada prueba de Rubin se convirtió en un método estándar para evaluar las trompas de Falopio en el estudio de las causas de infertilidad. También se afirmó que, en algunos casos de oclusión tubárica,^[5] el procedimiento podía restablecer la permeabilidad. En 1958, Speert señaló que «muchos ginecólogos la consideran la contribución más importante del siglo XX al estudio clínico de la infertilidad femenina».^[1] Sin embargo, con el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas, especialmente la laparoscopia, la prueba fue perdiendo relevancia en las décadas siguientes y dejó de figurar en la mayoría de los manuales contemporáneos.^[6]

Entre otras contribuciones a la ginecología se encuentran sus observaciones sobre el desarrollo temprano del cáncer de cuello uterino. Fue uno de los primeros en utilizar la histerosalpingografía para el diagnóstico de trastornos tubáricos y uterinos. Sus estudios sobre el embarazo ectópico sentaron las bases para identificar un embarazo cervical, conocidos como los criterios de Rubin.

• Rubin IC. Uterotubal Insufflation. CV Mosby Co, St. Louis, 1947.
• Rubin IC. Symptoms in Gynecology, 1923.
• Rubin IC, Novak J. Integrated Gynecology, McGraw-Hill, Nueva York, 1956.

• En 1947, un número especial del Journal of the Mount Sinai Hospital estuvo dedicado a Rubin con motivo del 25º aniversario de la prueba de Rubin.
• En 1957, un número especial de Fertilidad y Esterilidad –volumen 8, número 6– conmemoró su 75º cumpleaños.
• Entre los muchos honores que Rubin recibió está el título de oficial de la Legión de Honor francesa.