Luxación de rótula
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| Luxación de rótula | ||
|---|---|---|
 Radiografía de una luxación de rótula, con la rótula desplazada hacia un lado. | ||
| Especialidad | Medicina de urgencias, ortopedia | |
| Síntomas | La rodilla está parcialmente flexionada y presenta dolor e inflamación[1][2] | |
| Complicaciones | Fractura de rótula, artritis[3] | |
| Inicio habitual | 10 a 17 años de edad[4] | |
| Duración | Recuperación en 6 semanas[5] | |
| Causas | Flexionar la parte inferior de la pierna hacia afuera con la rodilla estirada, golpe directo en la rótula cuando la rodilla está flexionada[1][2] | |
| Diagnóstico | Con base en los síntomas, radiografía[2] | |
| Tratamiento | Reducción, férula, fisioterapia, cirugía[1] | |
| Medicación | Medicamento para el dolor[3] | |
| Pronóstico | Riesgo de recurrencia de ~30%[4] | |
| Frecuencia | 6 de cada 100,000 al año[4] | |
| Sinónimos | ||
| Luxación rotuliana, dislocación de rótula | ||
Una luxación de rótula es una lesión de rodilla en la que la rótula se sale de su posición normal. A menudo, la rodilla acaba parcialmente flexionada y presenta dolor e inflamación.[1][2] La rótula también suele sentirse y verse fuera de lugar.[1] La forma más frecuente es la luxación externa de la rótula.[6] Las complicaciones pueden incluir una fractura de rótula, inestabilidad recidivante o artritis.[3][7]
Una luxación de rótula generalmente ocurre cuando la rodilla está estirada y la parte inferior de la pierna se dobla hacia afuera al torcerse.[1][2] Suele requerir un traumatismo muy intenso en personas con anatomía normal en la rodilla. Es más frecuente en individuos con alguna anormalidad en dicha zona, incluyendo el genu valgo, rótula deformada o tendón rotuliano elongado, entre otros.[8]En ocasiones, ocurre cuando la rodilla está doblada y se golpea la rótula.[1] Los deportes comúnmente asociados incluyen fútbol, la gimnasia y hockey sobre hielo.[2] Las luxaciones casi siempre ocurren lejos de la línea media.[2] El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas y se confirma mediante radiografía.[2]
Tratamiento
La reducción generalmente se realiza empujando la rótula hacia la línea media mientras se endereza la rodilla.[1] Después de la reducción, la pierna generalmente se mantiene en posición recta con una férula durante algunas semanas.[1] Esto va seguido de fisioterapia.[1] La cirugía después de una primera luxación generalmente no tiene un beneficio claro.[4] La cirugía puede estar indicada para los casos en los que se ha roto un fragmento de hueso dentro de la articulación o en los que la rótula se ha dislocado varias veces.[4][3] Sin embargo, el tratamiento con cirugía no tiene éxito de forma uniforme.[7]
