Megacolon tóxico
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| Megacolon tóxico | ||
|---|---|---|
| Especialidad |
gastroenterología cirugía | |
| Complicaciones | Choque séptico, perforación del colon | |
Se conoce como megacolon al aumento superior a 6 cm del diámetro del colon, el cual se clasifica en megacolon congénito o Enfermedad de Hirschsprung y megacolon adquirido, que se presenta de forma crónica o aguda y se conoce también como megacolon tóxico.[1] El megacolon tóxico es una forma aguda de distensión colónica. Se caracteriza por un colon muy dilatado (megacolon), acompañado de distensión abdominal (hinchazón) y, a veces, fiebre, dolor abdominal o shock.
El megacolon tóxico fue descrito por primera vez en 1950 por Marshak, quien reconoce con el nombre de megacolon tóxico a la dilatación de una colitis ulcerosa.[2]
Existen diversas causas de megacolon tóxico, entre ellas se encuentran:[3]
Causas inflamatorias:
Causas infecciosas:
Entre otras causas se encuentran la colitis radiactiva y la colitis isquémica.
Una causa poco frecuente es la alteración de la flora bacteriana del colon, por antibióticos de amplio espectro.[4]
Epidemiología
Esta complicación se encuentra más frecuentemente relacionada con formas graves de Colitis Ulcerativa (5-10%) y con la enfermedad de Crohn (2-4%), además de pacientes inmunocomprometidos infectados con citomegalovirus.
El megacolon tóxico tiene una baja incidencia, mas no así, una alta mortalidad la cual depende de la edad, retraso del tratamiento y la existencia de perforación. La tasa de mortalidad ha disminuido de un 25% en los años 70 a un 5% en la actualidad.
Afecta a ambos sexos, principalmente adultos jóvenes.[2]
Síntomas y signos
Dentro del cuadro clínico característico encontramos:[2]
- Malestar general
- Fiebre
- Hipotensión arterial
- Taquicardia
- Abdomen distendido
- Disminución de los ruidos intestinales
- Dolor a la palpación
