Psiquiatría de enlace
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La psiquiatría de enlace, también conocida como interconsulta psiquiátrica o psiquiatría de enlace de consulta es la rama de la psiquiatría que se especializa en la interfaz entre otras especialidades médicas, la psicología y la psiquiatría, por lo general en un hospital o en servicios médicos. Las "consultas" son pedidas cuando el equipo de cuidado primario tiene inquietudes o interrogantes sobre la salud mental de un paciente o cómo la salud mental de ese paciente afecta su cuidado y tratamiento. También supervisa y dirige la actuación de otros miembros no médicos del equipo de salud en el hospital general (enfermeros) que apoyan o realizan las intervenciones que el psiquiatra ordena.
El equipo de psiquiatría trabaja como un "enlace" entre el equipo médico primario, los psicólogos del hospital y el paciente. Las preguntas que surgen incluyen la capacidad del paciente para entender y aceptar el tratamiento, los conflictos con el equipo de cuidado primario y la intersección de problemas tanto de salud mental y otras áreas de la salud (existencia de síntomas físicos como consecuencia de sus trastornos mentales y viceversa). Ya no se acepta como válida la antigua dualidad mente-cuerpo, que contribuía a separar instancias que son interdependientes y a estigmatizar a los pacientes.
La psiquiatría de enlace también se aplica al cuidado de enfermos con tendencias suicidas y que están en una unidad médica general, pacientes que presentan otras formas de daño autoinfligido, con accesos agudos confusionales o estados psicóticos, y también en pacientes delirantes. Se realizará una interconsulta con psicología ya que colaboran en la atención de los trastornos mentales y otros fenómenos de la mente.
La Asociación Americana de Psiquiatría formalmente reconoció la psiquiatría de enlace como una sub-especialidad en 2004, con su propio examen de admisión (subspecialty board exam). La sociedad científica debatió acerca del mejor término para denominar esta especialidad y finalmente se decidió por medicina psicosomática.
En México, la psiquiatría de enlace ha tenido un desarrollo creciente dentro de hospitales de tercer nivel. Desde hace más de una década, la UNAM avala programas de alta especialidad en esta disciplina. Actualmente, existen cuatro sedes académicas que ofrecen el curso de alta especialidad en Psiquiatría de Enlace: el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, el Hospital Universitario del Tecnológico de Monterrey, el Hospital Ángeles Pedregal en colaboración con la Universidad La Salle, y el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE. Desde 2023, estas instituciones han fortalecido su trabajo conjunto mediante clases y sesiones académicas compartidas, contribuyendo a la formación de subespecialistas en el modelo biopsicosocial aplicado a la medicina hospitalaria.[1]
