Retrolistesis
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| Retrolistesis | ||
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 Retrolistesis de Grado 1 de C3 en C4 y C4 en C5 | ||
| Especialidad | Ortopedia | |
Una retrolistesis es un desplazamiento posterior de un cuerpo vertebral con respecto a la vértebra subyacente en un grado menor que una luxación (dislocación). La retrolistesis se diagnostica con mayor facilidad en las radiografías laterales de la columna vertebral. Las proyecciones en las que se ha tenido cuidado de exponer una vista lateral verdadera sin ninguna rotación ofrecen la mejor calidad diagnóstica.
La retrolistesis se encuentra más prominentemente en la columna cervical y la región lumbar, pero también se puede ver en el área torácica.
La retrolistesis puede clasificarse como una forma de espondilolistesis, ya que la espondilolistesis a menudo se define en la literatura como desplazamiento en cualquier dirección.[1][2] Sin embargo, los diccionarios médicos generalmente definen la espondilolistesis específicamente como el desplazamiento delantero o anterior de una vértebra sobre la vértebra inferior (o el sacro).[3][4] Retrolistesis es también llamada retroespondilolistesis.[5]
Signos y síntomas
La retrolistesis puede provocar síntomas de intensidad y distribución muy variables. Esto se debe a la naturaleza variable del impacto en el tejido nervioso y al impacto mecánico en las articulaciones de la columna.
La inestabilidad estructural se puede experimentar ya sea como un malestar local hasta una distorsión compensatoria estructural de mayor alcance que involucre toda la columna vertebral. Si las articulaciones están atascadas en una configuración de retrolistesis, también puede haber cambios en el rango de movimiento.
El dolor puede experimentarse como resultado de la irritación de las raíces nerviosas sensoriales por parte del hueso, según el grado de desplazamiento y la presencia de cualquier posición rotatoria de los segmentos de movimiento espinal individuales. El tejido blando del disco a menudo se abulta en retrolistesis. Estos no pueden determinarse mediante películas simples, ya que la radiografía pasa a través del tejido blando. Un estudio realizado por Giles et al., Afirmó que 16 de los 30 pacientes (53%) tenían retrolistesis de L5 en S1 en un rango de 2 a 9 mm.; estos pacientes tenían protrusión del disco intervertebral o protrusión en el examen de TC que oscilaba entre 3 y 7 mm en el canal espinal. Catorce pacientes (47%) sin retrolistesis (grupo control) no mostraron ninguna retrolistesis y la TC no mostró ningún bulto / protrusión discal. Al clasificar la patología según rayos X y TC como presente o no, la película bien posicionada, es decir, la radiografía de rayos X lateral simple reveló una sensibilidad y especificidad del 100% ([95% Intervalo de confianza. = [89% –100%]) para bulto / protrusión en este estudio preliminar ". (7)
Las compresiones de la médula espinal también son posibles con pacientes que experimentan dolor, rigidez y signos neurológicos que pueden seguir cierta distancia a lo largo de los nervios para causar síntomas a cierta distancia de la ubicación de la retrolistisis.
