Sangrado en la etapa inicial del embarazo
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| Sangrado en la etapa inicial del embarazo | ||
|---|---|---|
| Complicaciones | Choque hipovolémico | |
| Causas | Embarazo ectópico, amenaza de aborto, pérdida del embarazo, hemorragia de implantación, enfermedad trofoblástica gestacional, pólipos cervicales, cáncer de cuello de útero[1] | |
El sangrado en la etapa inicial del embarazose refiere al sangrado antes de las 24 semanas de edad gestacional.[2] Las complicaciones pueden incluir el shock hemorrágico. Las inquietudes aumentan en aquellas que han perdido la conciencia, tienen dificultad para respirar o dolor en el hombro.
Las causas comunes incluyen el embarazo ectópico y la posibilidad de aborto espontáneo. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren antes de las 12 semanas de gestación. Otras causas incluyen sangrado de implantación, enfermedad trofoblástica gestacional , pólipos y cáncer cervical. Las pruebas para determinar la causa subyacente generalmente incluyen un examen con espéculo, ultrasonido y hCG.
El tratamiento depende de la causa subyacente. Si se ve tejido en la apertura cervical, este debe retirarse. En aquellas en quienes el embarazo es en el útero y en quienes tienen sonidos cardíacos fetales, la observación es generalmente lo apropiado.[3] La inmunoglobulina anti-D generalmente se recomienda en aquellas que sean Rh negativo.[4] Ocasionalmente se requiere de cirugía.
Alrededor del 30% de las mujeres tienen sangrados en el primer trimestre (0 a 12 semanas de edad gestacional).[1] El sangrado en el segundo trimestre (12 a 24 semanas de edad gestacional) es menos común.[5] Alrededor del 15% de las mujeres que se dan cuenta de que están embarazadas tienen un aborto espontáneo. El embarazo ectópico ocurre en menos del 2% de los embarazos.
