Sobredosis de barbitúricos
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La sobredosis de barbitúrico es el envenenamiento debido a dosis excesivas de barbitúricos.[1] Los síntomas generalmente incluyen dificultad para pensar, falta de coordinación, disminución del nivel de conciencia y disminución del esfuerzo para respirar (depresión respiratoria).[2] Las complicaciones de una sobredosis pueden incluir edema pulmonar no cardiogénico. Si se produce la muerte, esto se debe típicamente a la falta de respiración.
La sobredosis de barbitúricos puede ocurrir por accidente o intencionalmente en un intento de causar la muerte. Los efectos tóxicos son aditivos a los del alcohol y las benzodiacepinas. La dosis letal varía según la tolerancia de la persona y la forma en que se toma el medicamento.[3] Los efectos de los barbitúricos se producen a través del neurotransmisor GABA.[4] La exposición puede verificarse analizando la orina o la sangre.[5]
El tratamiento consiste en apoyar la respiración y dejar presión arterial de la persona.[6] Si bien no hay un antídoto, el carbón activado puede ser útil. Pueden requerirse múltiples dosis de carbón. Ocasionalmente se puede considerar la hemodiálisis. La alcalinización de la orina no se ha demostrado útil.[7] Si bien una vez fue una causa común de sobredosis, los barbitúricos son ahora una causa rara.[8]
Los barbitúricos aumentan el tiempo durante el cual se abre el poro de cloruro del receptor GABAA, lo que aumenta la eficacia de GABA. Esto difiere de las benzodiacepinas, las que aumentan la frecuencia de apertura del poro de cloruro, con lo que se aumenta la potencia de GABA.[9]
