Terapia por ondas de choque
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La terapia por ondas de choque emplea ondas sonoras de corta duración, muy alta intensidad y baja frecuencia (infrasonidos) con diversos objetivos terapéuticos como litotricia o problemas musculoesquelético.[1][2][3]
Los prototipos fueron comenzados a usarse con el ser humano en los años 80.[4] En principio la técnica fue desarrollada como alternativa a la litotricia intracorpórea (realizada endourológicamente por endoscopia), por lo que en muchos lugares se aplica el calificativo de ondas de choque extracorpóreas.[5]
Durante los usos de litotricia pudo comprobarse que las ondas de choque producían un aumento en la densidad de los huesos circundantes a la zona tratada. Por ello, comenzó a investigarse su uso en cirugía ortopédica y problemas de aparato locomotor.[6]
Características
Se emplean emisiones acústicas de entre 1-22 Hz; la presión oscila entre 2-5 bares; en cada sesión se aplican alrededor de 1000-6000 pulsos.[7][8]
En aplicaciones sobre tejidos blandos no se aplica sedación o anestesia alguna; sí en litotricia, para mantener al paciente quieto y calmado.[9]
No se conoce el mecanismo biológico exacto de los efectos de las ondas de choque; según una hipótesis, las ondas favorecerían la generación de nuevos vasos sanguíneos, reduciendo las calcificaciones y bloqueando la transmisión neuronal de las señales dolorosas.[10]
Nota: a pesar de que esta terapia emplea ondas de sonido, no puede clasificarse como terapia por ultrasonido dado que ésta se refiere a las ondas por encima del espectro audible, y las ondas de choque se sitúan por debajo del mismo (infrasonidos).[1]
Indicaciones
Urología
El uso más común de las ondas de choque es la litotricia de los cálculos renales y biliares;[11] también se ha empleado en casos de piedras salivales y pancreáticas.[12][13]
Fisioterapia
En fisioterapia se usa para tratar problemas musculoesqueléticos tales como epicondilitis, epitrocleítis, tendinopatías, fascitis plantar, espolón calcáneo, calcificaciones del hombro...[14]
Ortopedia
La terapia por ondas de choque se emplea para tratamiento de fracturas y necrosis óseas.[15] También en seudoartrosis, como alternativa efectiva a la cirugía.[16]
Dermatología
Se emplean para el tratamiento de úlceras diabéticas,[17] aunque no existe evidencia clara sobre su efectividad.[18]
