Traumatismo pediátrico
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| Traumatismo pediátrico | ||
|---|---|---|
 Una herida por arma de fuego que muestra el orificio de entrada y salida en el muslo izquierdo de una niña de 3 años. | ||
| Clasificación y recurso externo | ||
| Especialidad | Medicina de emergencia | |
| eMedicine | lista tópica | |
El traumatismo pediátrico se refiere a una lesión traumática que le sucede a un bebé, niño o adolescente. Debido a las diferencias anatómicas y fisiológicas entre niños y adultos, el cuidado y manejo de esta población difiere.
Existen importantes diferencias anatómicas y fisiológicas entre niños y adultos. Por ejemplo, los órganos internos están más cerca uno de otro en los niños que en los adultos; esto coloca a los niños en mayor riesgo de lesión traumática.[1]
Los niños presentan un desafío único en el cuidado de los traumatismos porque son tan diferentes de los adultos —anatómica, desarrollada, fisiológica y emocionalmente—. Un estudio publicado a principios de 2006 en el Journal of Pediatric Surgery concluyó que el riesgo de muerte para los niños lesionados es significativamente menor cuando la atención se presta en los centros de traumatismo pediátrico en lugar de en los centros de traumatismo no pediátricos. Sin embargo, sólo alrededor del 10% de los niños lesionados son tratados en centros de traumatismo pediátrico. Las tasas de mortalidad más altas ocurren en los niños que son tratados en áreas rurales sin centros de traumatismo de acceso.[2]
Una parte importante de la gestión del traumatismo en los niños es la estimación de peso. Existen varios métodos para estimar el peso, incluyendo la cinta de Broselow, la fórmula de Leffler y la fórmula de Theron.[3] De estos tres métodos, la cinta de Broselow es la más precisa para la estimación de peso en niños ≤ 25 kg,[3] mientras que la fórmula de Theron se comporta mejor con pacientes que pesan > 40 kg.[3]
Debido a la geometría básica, la relación entre el peso del niño y la superficie es menor que la de un adulto, los niños pierden más fácilmente su calor corporal a través de la radiación y tienen un mayor riesgo de hipotermia.[4][5] El tamaño de cuerpo más pequeño en los niños a menudo los hace más propensos a la lesión politraumática.[6]
Manejo
El manejo de los traumatismos pediátricos depende del conocimiento de las diferencias fisiológicas, anatómicas y de desarrollo en comparación con un paciente adulto, lo que requiere conocimientos especializados en esta área.[7] En el contexto prehospitalario pueden surgir problemas con el tratamiento de pacientes pediátricos debido a la falta de conocimiento y recursos involucrados en el tratamiento de estas lesiones.[8] A pesar del hecho de que sólo hay una ligera variación en los resultados en los centros de traumatología de adultos, la atención definitiva se puede lograr mejor en un centro de traumatismo pediátrico.[9][10]
