Triángulo de peligro de la cara
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El triángulo de peligro de la cara está formado por la zona que va desde los labios y los costados de la boca hasta el puente de la nariz, incluyendo la nariz, el tabique y el maxilar.[1] [2]Debido a la naturaleza del suministro de sangre a la nariz humana y el área circundante, es posible que un patógeno o una infección retrógrada en la zona y alrededores se propague al cerebro, causando trombosis del seno cavernoso, meningitis o absceso cerebral.
Esto sucede gracias a la comunicación (a través de las venas oftálmicas) entre la vena facial y el seno cavernoso. El seno cavernoso se puede encontrar dentro de la cavidad craneal, entre las capas de las meninges, y es un conducto importante de drenaje venoso del cerebro.[3]A pesar de este argumento anatómico hasta cierto punto plausible, sólo las infecciones faciales muy graves (por ejemplo, el absceso nasal) pueden provocar una complicación infecciosa más profunda en el sistema nervioso central. Esto raramente sucede.
Se descubrió que existen válvulas venosas en las venas oftálmicas y faciales. Por lo tanto, no es la ausencia de válvulas venosas, sino la existencia de comunicaciones entre la vena facial y el seno cavernoso y la dirección del flujo sanguíneo en el área lo que influye en la propagación de la infección desde la cara hacia otras partes del cuerpo. La gran mayoría de personas, (pero no todas), tienen válvulas en estas venas particulares de la cara.[4]
La relación entre esta zona y el riesgo de trombosis del seno cavernoso fue descrita ya en 1852.[5]En 1937, un estudio encontró que el 61% de los casos de trombosis del seno cavernoso eran el resultado de furúnculos no tratados en la parte superior de la cara.[6]Si bien el trastorno se ha vuelto muy inusual con el desarrollo de antibióticos, sigue conllevando una probabilidad baja de desarrollar un alto riesgo de muerte y si se presenta necesita ser tratado de forma urgente y agresiva con antibióticos y anticoagulantes.[7][8]