Uretritis no gonocócica
La uretritis no gonocócica (UNG) es una infección de la uretra ocasionada por un agente distinto a gonorrea, Neisseria gonorrhoeae. Esta determinación se da con fines clínicos y procedimentales.
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| Uretritis no gonocócica | ||
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| Especialidad | urología | |
La uretritis no gonocócica (UNG) es una infección de la uretra ocasionada por un agente distinto a gonorrea, Neisseria gonorrhoeae.
Esta determinación se da con fines clínicos y procedimentales.
Bacterias
El principal agente causal de la uretritis no gonocócica es Chlamydia trachomatis, que también es la causa más común de ITS en USA.[1]
Nota: Es común la coinfección de clamidia y otros microorganismos no gonocócicos.[2]
Usualmente se aíslan Chlamydia trachomantis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis y Mycoplasma genitalium.
Virus
- Virus del Herpes Simple tipo 1 y 2, que se manifiestan con úlceras dolorosas en región genital.
- Adenovirus.
Parásitos
Se pueden encontrar rara vez organismos como Trichomonas vaginalis.
Otras etiologías no infecciosas
- Trauma físico (catéter, citoscopía, urolitiasis, etc.)
- Lesión química (antisépticos, espermicidas, jabón, etc.)
- Condiciones inflamatorias (liquen escleroso)
Factores de riesgo[3]
La mayoría de los agentes etiológicos antes mencionados son transmitidos mediante relaciones sexuales sin el uso de preservativo, aunque también se deben tener en cuenta la mala higiene personal o de ropa interior si el uso es compartido.
- Relaciones sexuales sin protección
- Múltiples parejas sexuales
- Antecedente de otras infecciones de transmisión sexual
Síntomas
Pueden incluir: dolor, irritación, prurito, disuria, secreción blanquecina o transparente de mal olor que sale de la uretra, pujo y tenesmo vesical, ardor y dolor al orinar, pueden también presentarse síntomas en la región perineal, oral y síntomas generales inespecíficos (fiebre, dolor de estómago, etc.). En mujeres se puede presentar secreción vaginal (de características similares a la uretral), cervicitis, ardor, dolor, un sangrado profuso puede indicar que la infección ha progresado a una enfermedad pelviana inflamatoria.
Tratamiento
El tratamiento empírico para la uretritis no gonocócica es el siguiente:
- Recomendado: Doxiciclina, en dosis de 100mg vía oral 2 veces al día durante 7 días[4][2]
- Alternativa: Azitromicina[4]
En caso de sospecha de tricomoniasis (zona de alta prevalencia, pareja con tricomoniasis), se elige Metronidazol o Tinidazol.[4]
