Vacunación contra la COVID-19 en Colombia

El 28 de julio de 2020, el ministro de Salud, Fernando Ruiz, manifestó en entrevista con W Radio que Colombia había firmado acuerdos de confidencialidad con dos empresas farmacéuticas, Pfizer y AstraZeneca, para la adquisición de una vacuna para COVID-19, y que el país buscaría acuerdos con al menos otras tres empresas.^[12]

El 24 de agosto de 2020, el ministro Ruiz confirmó la participación de voluntarios colombianos en los ensayos de Fase III de la vacuna Ad26.COV2.S, desarrollada por Janssen Pharmaceutica. Se programó la realización de los ensayos clínicos en unas semanas, una vez que estuviera disponible el informe sobre las etapas previas de la vacuna. Ruiz agregó que ya se firmó un acuerdo de confidencialidad.^[13] El 7 de octubre se iniciaron los ensayos clínicos de fase III de la vacuna desarrollada por Janssen Pharmaceutica, con la aplicación de la primera dosis a un voluntario en Floridablanca.^[14] Los ensayos de esta vacuna se estaban realizando en 10 centros médicos de todo el país. El 12 de octubre de 2020, Johnson & Johnson anunció que detendría brevemente los ensayos después de que un voluntario se enfermara con "una enfermedad inexplicable".^[15]

Después de que al gobierno colombiano se le prometieron 40 millones de dosis de Pfizer y AstraZeneca, el 18 de diciembre de 2020, el gobierno anunció un calendario para el programa de vacunación.^[16] La vacunación masiva estaba programada para comenzar en febrero de 2021 y se dividiría en cinco etapas, con el objetivo de lograr la inmunidad colectiva. En la primera fase, el objetivo será reducir la mortalidad y las tasas de incidencia de casos graves por COVID-19, así como proteger a los trabajadores de la salud. La segunda fase tendrá como objetivo reducir las tasas de infección. El gobierno espera vacunar aproximadamente al 70% de la población colombiana (35,7 millones de personas aproximadamente). Las personas que ya han padecido la enfermedad no serán vacunadas, ni los niños menores de 16 años ya que aún no se han probado las vacunas en ese grupo de edad.^[17]

El 29 de enero de 2021, el presidente Iván Duque firmó el decreto del Plan Nacional de Vacunación que había sido anunciado en diciembre como directriz del país para la vacunación masiva, y anunció que las vacunaciones en Colombia comenzarían el 20 de febrero de 2021.^[4][18] En una entrevista publicada el 11 de abril de 2021, el ministro Ruiz dijo que se estaba avanzando con la vacunación de personas de 70 años y que pronto el enfoque cambiaría a personas de 60 años. En ese momento, el objetivo era vacunar a los adultos con comorbilidades a mediados de año y comenzar la Fase 2 en la segunda mitad de 2021. "El gobierno colombiano", según la Embajada de Estados Unidos en Colombia en una página web actualizada el 7 de abril de 2021, "aún no ha establecido si las vacunas COVID-19 estarán disponibles para los residentes extranjeros".^[3]

Originalmente, la Etapa 3 debía incluir a las personas de 16 a 59 años con comorbilidades, mientras que aquellos en ese grupo de edad que no tenían comorbilidades debían esperar hasta la Etapa 5. El 3 de mayo de 2021, se anunció que todas las personas de 50 años, con o sin comorbilidades, serían elegibles en la Etapa 3.^[19] El 8 de mayo de 2021, el gobierno colombiano emitió el Decreto 466 con los nuevos ajustes al plan de vacunación del país. En la Etapa 2 se priorizó a los trabajadores de las empresas de salud (EPS) y los que laboran en órganos de control y diferentes organizaciones que asisten, acompañan y validan el proceso de manejo de la pandemia, mientras que las personas con comorbilidades adicionales como VIH, cáncer, tuberculosis, la obesidad y otras se incluyeron en la Etapa 3 junto con la población de 50 a 59 años. Además, la Etapa 4 se actualizó para incluir a personas de 40 a 49 años, miembros del cuerpo de socorro, presos y personas en contacto permanente con ellos, así como a los habitantes de la calle, mientras que la Etapa 5 ahora solo incluirá a la población de 16 a 39 años sin comorbilidades.^[20] El 10 de junio de 2021 el ministerio de salud y protección social anunció a través del Decreto 680 de 2021 que se incluirían para el plan nacional de vacunación a los niños mayores de 12 años (con comorbilidades en etapa 3 y sin comorbilidades en la etapa 5) y mujeres en estado de embarazo.^[21] El 17 de septiembre de 2021 el ministro de salud Fernando Ruiz anunció nuevos lineamientos en el plan nacional de vacunación entre los cuales se destaca la aplicación de una dosis de refuerzo^[22] (tercera dosis para esquemas completos con vacunas de dos dosis y segundas dosis para esquemas completos con monodosis) a partir del 1 de octubre de 2021 para la población mayor de 70 años después de cumplir 6 meses de completar su esquema de vacunación inicial, y personas con trasplante de órganos e inmunosuprimidas^[23] 30 días después de completar su esquema de vacunación inicial.^[24][25]

El 29 de octubre de 2021 el presidente Iván Duque y el ministro de salud Fernando Ruiz anunciaron la autorización para el inicio de la vacunación contra la COVID-19 en la población de niños de 3 a 11 años de edad con la vacuna CoronaVac de la farmacéutica Sinovac a partir del domingo 31 de octubre de 2021 mediante la resolución 1738 de 2021^[26][27] donde se espera inmunizar aproximadamente 7,1 millones de niños que pertenecen a este rango de edad antes de finalizar el 2021.^[28][29][30] El 5 de noviembre de 2021 el presidente Iván Duque y el ministro de salud Fernando Ruiz anunciaron el inicio de la aplicación de dosis de refuerzo de la vacuna contra la COVID-19, para población entre 60 y 69 años seis meses después de haber completado su esquema inicial, a partir del sábado 6 de noviembre de 2021.^[31]

A partir del 19 de noviembre de 2021 el ministerio de salud y protección social autorizó la aplicación de la dosis de refuerzo para toda la población mayor de 50 años en el país cuatro meses después de haber completado su esquema de vacunación con dos dosis o monodosis^[32] y a partir del 24 de noviembre de 2021 se autorizó el inicio de la aplicación de la dosis de refuerzo para toda la población de 18 a 49 años del país seis meses después de haber completado su esquema de vacunación, manteniendo la aplicación de dosis de refuerzo en personas de 50 años en adelante cuatro meses después de haber completado su esquema.^[33]

El año 2021 finalizó con un porcentaje del 75% de la población con al menos una dosis de la vacuna y con un 55% de la población con esquema completo de vacunación con corte al 31 de diciembre respecto a la población total del país que corresponde a 51.049.498 de personas según proyección del DANE en 2021.^[34] Estos porcentajes de cobertura de vacunación se van actualizando de acuerdo a la proyección poblacional anual de Colombia que publica el DANE^[35] (para 2022 la población total proyectada en Colombia es de 51.609.474 de habitantes).

El 18 de marzo de 2022 el ministerio de salud y protección social anunció que se autorizaba el inicio de la aplicación de una segunda dosis de refuerzo (cuarta dosis en caso de esquemas completos de dos dosis junto con el primer refuerzo o tercera dosis en el caso de esquemas completos con monodosis y el primer refuerzo)^[36] aunque inicialmente solo a personas con enfermedades autoinmunes, inmunosupresión o trasplantes de órganos bajo autorización médica y 30 días después de la aplicación del primer refuerzo.^[37]

El 25 de marzo de 2022 el ministerio de salud y protección social autorizó el inicio de la aplicación de la dosis de refuerzo (tercera dosis para esquemas completos de dos dosis o segunda dosis para esquemas completos con monodosis) en la población de 12 a 17 años con la vacuna de Pfizer-BioNTech cuatro meses después completar el esquema principal, iniciando formalmente su aplicación a partir del 28 de marzo de 2022.^[38][39]

El 6 de mayo de 2022 el ministerio de salud y protección social autorizó la aplicación del segundo refuerzo o cuarta dosis de la vacuna contra el covid-19 para toda la población mayor de 50 años en el país una vez que hayan pasado mínimo 4 meses de la aplicación del primer refuerzo.^[40]