ADN libre circulant
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L’ADN circulant libre a été décrit pour la première fois chez des individus sains en 1948 [1]. En 1977, l'augmentation de l'ADN circulant libre dans le sérum de patients atteints de cancer est mise en évidence [2]. L’ADN circulant libre correspond à des fragments d’ADN libérés dans la circulation sanguine, provenant principalement de l’apoptose des cellules hématopoïétiques [3],[4]. L'ADN libre circulant est constitué de fragments d'ADN circulant dans le plasma sanguin[5]. L' ADN circulant libre est généralement présent à une concentration comprise entre 0 et 100 ng/mL dans le sang de patients en bonne santé [6].
L’ADN circulant libre est libéré lors de l’apoptose et de la nécrose des cellules tumorales [7],[8], mais le mécanisme précis n’est pas entièrement compris. Des niveaux élevés de ADN circulant libre ont été observés après une activité physique intense, lors d’inflammation ou de septicémie [7],[8], ainsi qu’à la suite d’une chirurgie, d’une radiothérapie, d’un traumatisme ou encore pendant la grossesse [9]. Les niveaux d' ADN circulant libre sont plus élevés chez les patients atteints de cancer que chez les individus en bonne santé [8].
La fraction de l'ADN circulant provenant de cellules tumorales est appelé l'ADN circulant tumoral.
| Caractéristiques | ADN circulant libre | ADN circulant tumoral | Références |
|---|---|---|---|
| Structure moléculaire | ADN simple brin ou double brin qui circule librement dans la circulation sanguine, libéré par diverses cellules de l’organisme à la suite de l’apoptose et de la nécrose. | Fragments d’ADN simple ou double brin libérés dans la circulation sanguine par les cellules tumorales. ADN simple ou double brin présent dans le plasma ou le sérum. | [10],[11] |
| Taille moléculaire | Entre 150 et 200 paires de base. | Plus petit que l'ADN libre ou de même taille. | [10],[11] |
| Concentration sérique | Sujet sain de 0 à 100 ng/ml. Patients avec cancer de 0 ng/mL à plus de 1000 ng/ml. | 0,01% de l' ADN circulant libre. | [10],[12],[13],[11] |
| Demi-vie | 5–150 minutes. | De 15 min à 150 minutes. De 23–52 min après ablation chirurgicale de la tumeur. | [10],[11] |
Le dépistage de la trisomie 21 par l'analyse de l'ADN libre circulant fœtal a été autorisé en 2017 par la Haute Autorité de santé[14].
