All-on-4
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Le terme All-on-4, également connu sous le nom de All-on-Four[1] et All-in-Four[2], fait référence à toutes les Dents soutenues sur quatre implants dentaires, une technique chirurgicale et prothétique[3],[4] pour la réhabilitation totale d'un patient édenté ou pour un patient atteint de parodontite avancée ou ayant les dents très abîmées (par exemple, une carie). Cette procédure consiste en la réhabilitation de l'os maxillaire et/ou de la mandibule avec une prothèse dentaire complète fixe en plaçant quatre implants dans la mâchoire, là où la densité osseuse est plus élevée. Les quatre implants supportent une prothèse fixe de 10 à 14 dents.
Le fabricant d'implants Nobel Biocare de Göteborg, en Suède, a été parmi les premiers à promouvoir et proposer un système spécifique à la technique All-on-4 comme une alternative potentielle valide et économique aux techniques d'implants conventionnelles[5], et a financé des études par dentiste portugais Paulo Maló pour déterminer l'efficacité de cette approche[6],[7]. Pendant ce temps, cette technique a également été utilisée par divers autres cliniciens à travers le monde.
Le concept all-on-4 a été consolidé avant même que son nom ne soit inventé en 2003[1], par les travaux de Per Ingvar Brånemark et ses collègues de la fin des années 1960 avec l'installation de 4 (ou 6) implants pour soutenir une prothèse fixe complète dans le maxillaire ou la mandibule[8], une fois de plus par Brånemark et ses collègues du début des années 1990 avec leur nouveau protocole impliquant des composants préfabriqués et des guides chirurgicaux et la mise en charge immédiate de la prothèse fixe complète permanente installée le même jour, la méthode dite Brånemark Novum[9], par les travaux de Krekmanov et ses collègues du début des années 1990, avec leur idée d'incliner les implants mandibulaires et maxillaires postérieurs pour un meilleur soutien de la prothèse[10], et par les travaux de Mattsson et ses collègues du début des années 1990 avec quatre à six implants dans le maxillaire ayant les implants les plus postérieurs sur chaque côté est angulé[11].
Par conséquent, la technique All-on-4 consiste davantage à inventer un nouveau nom qu'à créer une nouvelle technique.
