Belimumab

Le BAFF^[1] intervient dans la maturation et la survie des lymphocytes B^[2].

Les lymphocytes B à mémoire, n'ayant pas de récepteurs au BAFF, sont relativement préservés^[3], ce qui permet une efficacité conservée des vaccinations^[4].

Elle se fait par voie intraveineuse, tous les quinze jours le premier mois puis tous les mois, les premières en milieu médicalisé en raison des risques de réaction^[5].

Il améliore les symptômes du lupus érythémateux disséminé^[6],[7], surtout au niveau cutanée et musculo-squelettique, mais diminue également la dégradation de la fonction rénale^[8], le taux de complications hématologiques ou immunologiques^[9]. Il semble d'autant plus efficace si la maladie est sévère, nécessite des corticoïdes ou s'il existe un taux abaissé du complément^[10]. L'efficacité semble se prolonger durant au moins plusieurs années^[5].

Il semble bien être toléré avec un taux d'effets secondaires proche de celui d'un placebo^[11]. Les effets secondaires les plus courants sont les douleurs articulaires, la survenue d'infections pulmonaires, les céphalées, la fatigue et les nausées^[12].