Sparfloxacine
médicament
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La sparfloxacine est un antibiotique de la classe des fluoroquinolones, utilisé principalement comme traitement de recours dans les pneumopathies aiguës communautaires sévères dues à des souches bactériennes multi-résistantes. En raison de son profil de tolérance, son utilisation est strictement encadrée.
Cet article est une ébauche concernant un composé chimique et la pharmacie.
Utilisations médicales
Indications approuvées (AMM)[2] :
- Pneumopathie aiguë communautaire documentée radiologiquement, uniquement en cas :
- D’échec d’un traitement classique,
- De souches de Streptococcus pneumoniae hautement résistantes à la pénicilline (CMI >1 mg/l) et aux autres antibiotiques usuels,
- De risque épidémiologique élevé de souches multi-résistantes.
- Insuffisance rénale sévère (hémodialyse/dialyse péritonéale non recommandées),
- Phototoxicité cutanée (antécédents ou exposition solaire).
Mode d'action
La sparfloxacine inhibe la sous-unité A de l’ADN gyrase[3],[4],[5] et de l’ADN topoisomérase 4 [6],[7],[8]de Haemophilus influenzae (souche ATCC 51907 / DSM 11121 / KW20 / Rd), ainsi que l’ADN topoisomérase 2-alpha[9].
Historique réglementaire
- 1994 : Autorisation initiale pour pneumopathies, bronchopneumopathies et sinusites.
- 1997 : Restrictions après signalements de phototoxicité grave (brûlures cutanées, nécroses).
- 2001 : Maintien du remboursement à 35% par la Commission de la Transparence, mais réservé aux échecs thérapeutiques et aux souches multi-résistantes.
